中醫常識

膽囊炎會引起打嗝嗎

如果身體受到膽囊炎的侵襲, 一定要及時去消化內科進行診治。 膽囊炎的表現很突出, 一般表現為胸部的疼痛, 而且對於消化系統有致命的打擊, 很多人有噁心嘔吐的情況產生, 而且嚴重情況下會產生黃疸, 不利於身體的正常發育, 甚至會有身體孱弱的情況, 消化不良。 那麼, 膽囊炎會引起打嗝嗎?

1.急性膽囊炎

急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。

(1)症狀

①疼痛 右上腹劇痛或絞痛, 多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作, 十分劇烈, 或呈現絞痛樣, 多發生在進食高脂食物後, 多發生在夜間;右上腹一般性疼痛, 見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時, 右上腹疼痛一般不劇烈, 多為持續性脹痛, 隨著膽囊炎症的進展, 疼痛亦可加重, 疼痛呈現放射性, 最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,

乃系膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。 ②噁心、嘔吐

是最常見的症狀, 如噁心、嘔吐頑固或頻繁, 可造成脫水, 虛脫和電解質紊亂, 多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。 ③畏寒、寒戰、發熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱, 熱度可達39℃以上, 並可出現譫語、譫妄等精神症狀。 ④黃疸 較少見, 如有黃疸一般程度較輕, 表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟, 造成了肝損害, 或炎症已侵犯膽總管。

(2)主要體征

腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。 伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者, 於右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。 當腹部壓痛及腹肌緊張擴展到腹部其他區域或全腹時, 則提示膽囊穿孔。 或有急性腹膜炎。 有15%~20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害, 或炎症累及膽總管, 造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導致膽汁排出障礙, 可出現輕度黃疸。 如黃疸明顯加深, 則表示膽總管伴結石梗阻或併發膽總管炎的可能。

嚴重病例可出現周圍迴圈衰竭徵象。 血壓常偏低, 甚至可發生感染性休克, 此種情況尤易見於化膿壞疽型重症病例時。

2.慢性膽囊炎

(1)症狀

持續性右上腹鈍痛或不適感;有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂或油膩食物後症狀加重;病程長, 病情經過有急性發作和緩解相交替的特點, 急性發作時與急性膽囊炎症狀同, 緩解期有時可無任何症狀。

(2)體征

膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛, 但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發作時右上腹可有肌緊張, 體溫正常或有低熱, 偶可出現黃疸。 膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點, 胸椎壓痛點在8~10胸椎旁, 右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。

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