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絕經後子宮肌瘤一定要手術嗎?

日期:2018-01-13

子宮肌瘤的發病年齡主要是中年的女性,有些女性在更年期或是絕經的時候出現子宮肌瘤。手術治療子宮肌瘤是常規的辦法,絕經後出現子宮肌瘤是不是需要手術,要依據肌瘤的大小和位置來決定,詳細瞭解絕經後子宮肌瘤一定要手術嗎?

1、接近絕經年齡者或是已絕經的婦女,若患上子宮肌瘤,一般無需進行子宮摘除手術,甚至不需要進行治療,這是因為絕經後患者體內的雌激素水準較低,而子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,當絕經後雌激素明顯減少,子宮肌瘤自然就停止生長了,還會自然萎縮或者消失。除非是肌瘤太大,才需要進行手術。

2、子宮肌瘤手術也是有指征的。通常肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小才需要進行手術。另外雖然不到如此大小,但月經非常多,經過藥物治療無效而造成貧血者,應該考慮手術。

3、肌瘤產生變性,例如玻璃樣變性也可考慮手術。這裡所講的變性,並不是惡性變,是一種退行性變化。子宮肌瘤產生惡性變變成肉瘤的概率很低,大約是1/500~1/200。多個肌瘤或肌瘤生長靠近子宮腔(稱之為粘膜下肌瘤)也可能需要進行手術。

4、如果通過各種檢查明確肌瘤為良性,那麼大可以放心,絕經之後肌瘤也會逐漸縮小,並不會影響健康與正常生活;如果影像學及腫瘤標記物檢查並結合症狀體征考慮惡性可能,那麼需要及時手術治療。

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