女性健康

絕經後子宮肌瘤一定要手術嗎?

子宮肌瘤的發病年齡主要是中年的女性, 有些女性在更年期或是絕經的時候出現子宮肌瘤。 手術治療子宮肌瘤是常規的辦法, 絕經後出現子宮肌瘤是不是需要手術, 要依據肌瘤的大小和位置來決定, 詳細瞭解絕經後子宮肌瘤一定要手術嗎?

1、接近絕經年齡者或是已絕經的婦女, 若患上子宮肌瘤, 一般無需進行子宮摘除手術, 甚至不需要進行治療, 這是因為絕經後患者體內的雌激素水準較低, 而子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤, 當絕經後雌激素明顯減少, 子宮肌瘤自然就停止生長了, 還會自然萎縮或者消失。 除非是肌瘤太大, 才需要進行手術。

2、子宮肌瘤手術也是有指征的。 通常肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小才需要進行手術。 另外雖然不到如此大小, 但月經非常多, 經過藥物治療無效而造成貧血者, 應該考慮手術。

3、肌瘤產生變性, 例如玻璃樣變性也可考慮手術。 這裡所講的變性, 並不是惡性變, 是一種退行性變化。 子宮肌瘤產生惡性變變成肉瘤的概率很低, 大約是1/500~1/200。 多個肌瘤或肌瘤生長靠近子宮腔(稱之為粘膜下肌瘤)也可能需要進行手術。

4、如果通過各種檢查明確肌瘤為良性, 那麼大可以放心, 絕經之後肌瘤也會逐漸縮小, 並不會影響健康與正常生活;如果影像學及腫瘤標記物檢查並結合症狀體征考慮惡性可能, 那麼需要及時手術治療。

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