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醫生:面對耳鳴 需要心耳同治

在各大醫院的耳鼻喉科, 醫生常會接診到耳鳴的患者, 其中不少患者因耳鳴影響生活甚至引發精神疾患。 據瞭解, 耳鳴的確會影響到人的情緒, 不少患者“因為耳鳴不停, 長時間晚上睡不著, 甚至想自殺”。 耳鼻喉科專家指出, 當出現耳鳴症狀時, 最好求助於專科醫生治療, 找出引起耳鳴的原因並對症治療。

武警廣東總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究所教授王希軍介紹說, 耳鳴是指在沒有外界聲音刺激和電刺激的前提下, 人耳或顱內產生的一種聲音感覺, 常見的病因多為長時間接觸雜訊引起的耳鳴、耳毒性藥物引起的耳鳴,

以及身體疾病(如中耳炎、高血壓等)引起的耳鳴。

“產生耳鳴以後, 若沒有特殊原因, 耳鳴一般是不會加重的, 但有些患者因為精神因素、身體狀況的影響, 耳鳴會不同程度地加重。 ”王希軍指出, “煩躁、憂慮、過分緊張、抑鬱、悲傷等不良的心理狀態會加重耳鳴;部分患者在疲勞、失眠時, 耳鳴也會加重。 ”

在臨床上, 也有因長時間受耳鳴折磨而想到自殺的病例。 王希軍說, 這樣的患者有可能是耳鳴所致, 也有可能本身就有精神心理問題。 實際上, 對抗耳鳴, 耳鼻喉科醫生是有很多辦法的。

“治療耳鳴前要把原因找出來, 有的患者是因為血管異常引起耳鳴, 可以通過找到異常血管並對其進行手術改善;如果因為血液迴圈不良而引起耳鳴的,

可以通過採用改善血液迴圈的藥物進行治療;如果是因為長期接觸雜訊引起耳鳴的, 就應該儘量避免雜訊。 ”王希軍指出, 輕鬆、愉快、放鬆的心情可以使耳鳴減輕。 耳鳴患者往往意識不到自己處於緊張狀態, 即使意識到了, 往往也把自己的身心重點放在耳鳴上, 這樣對耳鳴的治療沒有什麼好處。

耳鳴患者應該到專科就診, 積極尋找耳鳴的病因, 並且加強運動、保持心情開朗舒暢, 這才是應對耳鳴的正確態度。

“如果真的到了耳鳴聲音過大, 沒辦法睡覺, 甚至想到自殺的這種嚴重程度, 可考慮進行耳蝸神經切斷, 讓耳鳴減輕。 ”王希軍指出, 一般來說, 對耳鳴的治療很少會用到耳蝸神經切斷手術,

因為在切斷耳蝸神經以後, 患者耳部聽力也會隨之消失。

還必須強調的是, 耳蝸神經切斷起到的作用是讓耳鳴減輕, 有些患者在切斷耳蝸神經以後依然會聽到一定的耳鳴聲, 只是聲音會比原先的小很多。 王希軍說, 耳蝸神經切斷手術還會影響耳部的前庭(與視覺、本體感覺相協調維持人體平衡的器官)功能, 可能會引起術後一段時間的頭暈、走路不穩。

所以, 患者要在聽力消失和耳鳴減弱之間做取捨, 並不嚴重的情況還是不建議做這個手術。

受訪專家/武警廣東總隊醫院

耳鼻咽喉頭頸外科研究所教授 王希軍

文/ 張華 通訊員 張良

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