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腫瘤需要做穿刺活檢嗎

腫瘤分良性和惡性的, 那麼怎麼判斷是良性還是惡性的呢, 臨床上做穿刺活檢是目前最準確判斷的方法, 很多人會問, 需不需要做呢, 萬一是惡性的腫瘤, 做了會不會導致腫瘤的轉移, 或者加速腫瘤的生長呢, 如果是良性的, 做了豈不是白遭罪了嗎, 其實這些問題都是沒有科學根據的, 很多腫瘤的判斷做穿刺活檢是最準確的。

穿刺活檢在腫瘤的診療過程中是非常重要的一步, 腫瘤選擇哪些手段治療, 往往有賴於穿刺活檢得到的病理結果。 我曾經遇到一位年輕女性患者, 外院的CT、MRI檢查甚至PET/CT都提示胰腺癌肝轉移, 家裡的父母焦急萬分。 然而神奇的事情發生了, 我們給她做了胰腺和肝臟病灶的穿刺, 病理的結果竟然是結核可能, 這意味著堅持抗結核治療是可以治癒的, 這個年輕女孩的生命之火再次點燃了。 當然還有許多腫瘤患者對於穿刺本身如何操作,

穿刺前要有哪些準備工作, 穿刺後又有哪些注意事項還不甚瞭解, 造成了許多人對穿刺活檢的誤解, 甚至有患者懼怕做穿刺, 認為穿刺會造成腫瘤的轉移。 為此, 我們有必要對這些疑問進行解答, 帶領大家瞭解關於穿刺活檢的知識。

穿刺活檢不像傳統開刀手術一樣可以直接看到人體內部的組織器官, 而需要借助影像學成像來代替我們的眼睛, 指導我們完成整個穿刺過程。 臨床上最常用的方法有超聲引導和CT引導下穿刺兩種方式。 超聲引導下穿刺更適合淺表淋巴結和腹部的一些器官如肝臟、腎臟等;而骨頭、肺臟一般採取CT引導方式。

以我們臨床上常常採用的B超引導下經皮肝穿刺為例, 一般情況下, 我們根據B超定位, 找到最適合的肝穿部位, 局部麻醉後, 用細針穿入肝包膜, 在患者屏氣的一刹那, 醫生即將穿刺細針刺入肝臟腫瘤, 取出腫瘤細胞或組織, 全程僅需0.5秒。 術後平臥2~6小時, 第二天就可基本恢復正常生活, 對身體沒有特別大的影響。 儘管穿刺活檢還是有一定風險, 但是隨著技術的成熟, 只要認真做好數前評估, 掌握好適應證、禁忌證, 做好充分的準備, 確保在這個部位穿刺最有可能獲取腫瘤標本, 並且保證患者安全舒適, 技術過硬, 可做到萬無一失。

所以腫瘤患者對“穿刺”不要抱有畏懼心理,

其實“穿刺”並那麼不可怕。 穿刺活檢病理結果是下一步的治療策略提供必要的依據。

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