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肝性腦病的表現分5期

肝性腦病的表現還是非常多樣化, 每個人的癥狀表現都是完全不一樣, 有的人們發病相當的急性, 每次發病都會感到特別的突然, 甚至是性格都會跟著有所改變, 這算是疾病最早期的一種癥狀表現, 大部分的患者都會覺得情緒上面變得相當的抑郁, 就需要根據自己的病情狀況來進行相應的治療。

因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。 由于導致肝性腦病的基礎疾病不同, 其臨床表現也比較復雜、多變, 早期癥狀的變異性是本病的特點。 但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。 既有原發肝臟基礎疾病的表現, 又有其特有的臨床表現, 一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙。

1.起病

可急可緩。 急性肝性腦病起病急驟, 前驅期極為短暫, 可迅速進入昏迷, 多在黃疸出現后發生昏迷, 也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診為精神病者。

慢性肝性腦病起病隱匿或漸起, 起初常不易發現, 易誤診和漏診。

2.性格改變

常是本病最早出現的癥狀, 主要是原屬外向型性格者表現為抑郁, 而原屬內向型性格者表現為欣快多語。

3.行為改變

最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為,

如亂寫亂畫, 亂灑水, 亂吐痰, 亂扔紙屑、煙頭, 亂摸亂尋, 隨地便溺, 房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。

4.睡眠習慣改變

常表現為睡眠倒錯, 也有人稱為近迫性昏迷, 此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關, 提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處于紊亂狀態, 常預示肝性腦病即將來臨。

5.肝臭的出現

是由于肝衰竭, 機體內含硫氨基酸代謝中間產物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。 此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。

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