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治療心絞痛的常用藥物有哪些?

日期:2018-05-16

心絞痛是一種非常嚴重的疾病,在剛開始的時候,患者會出現胸悶的感覺,而且會出現輕微的疼痛,隨著病情的發展,疼痛感會越來越明顯,會出現壓榨性的疼痛,緊接著會出現非常劇烈的絞痛,而且還會放射到其他很多部位的疼痛,所以及時治療很重要,下面介紹治療心絞痛的一些常用藥物。

治療心絞痛的常用藥物:

1、硝酸酯類

最常用的治療心絞痛的藥物,通過擴張冠狀動脈增加心肌的血液供應,能有效的緩解心絞痛。常用的有硝酸甘油、消心痛、長效心痛治、異樂定、德脈寧等,此類藥物的副作用是會引起頭痛,青光眼患者不宜使用。靜滴可引起血壓下降,因此在靜脈滴注這類藥物時要常規測量血壓,避免因血壓急劇下降所帶來的危險。

2、β受體阻斷劑

通過降低心率和心肌收縮力,使心肌耗氧量降低,以此來治療心絞痛。氨醯心安、美多心安、卡維地洛屬此類。心率緩慢和有肺部疾病的病人應慎用。海軍總醫院老年病內科楊文

3、鈣拮抗劑

具有解除冠狀動脈痙攣,減慢心率的作用,用於治療變異性心絞痛和其它類型的不穩定性心絞痛。常用的有心痛定、硫氮卓酮等。

4、抗血小板藥物

包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑等。通過抗血小板凝結,防止血栓形成,從而降低冠心病和再梗死發生率。這類藥物的副作用是有出血的可能,有出血傾向的人慎用。

5、抗凝藥

以肝素為代表,在不穩定性心絞痛時應用,但應用時間不宜過長,

也應注意有發生出血的可能。

6、中成藥

常用的有速效救心丸、丹參滴丸等。

抗心絞痛藥應該這樣用:

其中,硝酸酯類與β或鈣阻滯劑聯用是最安全有效的方法。因為硝酸酯類可減少β阻滯劑引起的心臟擴大,而後者可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。硝酸酯類與鈣阻滯劑聯用,以與地爾硫FDA2(合心爽)合用為主,因為地爾硫FDA2對心肌和房室結有較強的抑制作用,故可減慢心率,可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。而心痛定具有反射性刺激交感神經活性的作用,與心痛定聯用有時可能加重頭痛、面紅及反射性心動過速,故應引起重視。

β阻滯劑與鈣阻滯劑聯用,應特別慎重,鈣阻滯劑異搏定和β阻滯劑同時靜脈輸注,

可引起嚴重心臟阻滯甚至心臟停搏,明顯抑制心功能,因此禁止使用。口服聯用也不可取。鈣阻滯劑地爾硫FDA2與β阻滯劑口服聯用常可耐受,但聯用時抑制心功能和加重心臟阻滯的副反應不容忽視。鈣阻滯劑心痛定與β阻滯劑臨床上常常聯合使用,因為β阻滯劑可以減少心痛定引起的反射性心動過速。

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