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治療心絞痛的常用藥物有哪些?

心絞痛是一種非常嚴重的疾病, 在剛開始的時候, 患者會出現胸悶的感覺, 而且會出現輕微的疼痛, 隨著病情的發展, 疼痛感會越來越明顯, 會出現壓榨性的疼痛, 緊接著會出現非常劇烈的絞痛, 而且還會放射到其他很多部位的疼痛, 所以及時治療很重要, 下面介紹治療心絞痛的一些常用藥物。

治療心絞痛的常用藥物:

1、硝酸酯類

最常用的治療心絞痛的藥物, 通過擴張冠狀動脈增加心肌的血液供應, 能有效的緩解心絞痛。 常用的有硝酸甘油、消心痛、長效心痛治、異樂定、德脈寧等, 此類藥物的副作用是會引起頭痛, 青光眼患者不宜使用。 靜滴可引起血壓下降, 因此在靜脈滴注這類藥物時要常規測量血壓, 避免因血壓急劇下降所帶來的危險。

2、β受體阻斷劑

通過降低心率和心肌收縮力, 使心肌耗氧量降低, 以此來治療心絞痛。 氨醯心安、美多心安、卡維地洛屬此類。 心率緩慢和有肺部疾病的病人應慎用。 海軍總醫院老年病內科楊文

3、鈣拮抗劑

具有解除冠狀動脈痙攣, 減慢心率的作用, 用於治療變異性心絞痛和其它類型的不穩定性心絞痛。 常用的有心痛定、硫氮卓酮等。

4、抗血小板藥物

包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑等。 通過抗血小板凝結, 防止血栓形成, 從而降低冠心病和再梗死發生率。 這類藥物的副作用是有出血的可能, 有出血傾向的人慎用。

5、抗凝藥

以肝素為代表, 在不穩定性心絞痛時應用, 但應用時間不宜過長,

也應注意有發生出血的可能。

6、中成藥

常用的有速效救心丸、丹參滴丸等。

抗心絞痛藥應該這樣用:

其中, 硝酸酯類與β或鈣阻滯劑聯用是最安全有效的方法。 因為硝酸酯類可減少β阻滯劑引起的心臟擴大, 而後者可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。 硝酸酯類與鈣阻滯劑聯用, 以與地爾硫FDA2(合心爽)合用為主, 因為地爾硫FDA2對心肌和房室結有較強的抑制作用, 故可減慢心率, 可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。 而心痛定具有反射性刺激交感神經活性的作用, 與心痛定聯用有時可能加重頭痛、面紅及反射性心動過速, 故應引起重視。

β阻滯劑與鈣阻滯劑聯用, 應特別慎重, 鈣阻滯劑異搏定和β阻滯劑同時靜脈輸注,

可引起嚴重心臟阻滯甚至心臟停搏, 明顯抑制心功能, 因此禁止使用。 口服聯用也不可取。 鈣阻滯劑地爾硫FDA2與β阻滯劑口服聯用常可耐受, 但聯用時抑制心功能和加重心臟阻滯的副反應不容忽視。 鈣阻滯劑心痛定與β阻滯劑臨床上常常聯合使用, 因為β阻滯劑可以減少心痛定引起的反射性心動過速。

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