中醫常識

​肚子隱隱痛的原因有哪些?

正如大家所知道的一樣, 腹痛在我們的日常生活中非常常見。 很多人經常不以為意認為過幾天就會好。 但事實是如此嗎?到底肚子隱隱痛的原因有哪些呢?而相應的問題又有哪些呢?

1)在大多數的情況下, 腹部的病變與腹痛部位存在著對應關係。 一般按腹部器官所在, 腹部可以肚臍為中心, 畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域, 而依腹痛發生部位來看, 可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等以下幾種:

1. 右上腹痛, 需要考慮是否肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題。

2. 右下腹痛, 需要考慮是否盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等問題。

3. 左上腹痛, 需要考慮是否胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段等問題。

4. 左下腹痛, 需要考慮是否乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等問題。

5. 肚臍周圍疼痛, 需要考慮是否小腸疾病問題。

此外, 有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛, 此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎, 例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。

值得注意的是, 有些腹痛會隨著病灶的影響而移位, 例如:疼痛開始於上腹中央, 24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛, 就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方, 漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面, 則可能是膽囊、膽結石的問題。

2)莫忽視有助於診斷的線索

1. 腹痛原因及影響可輕可重, 當腹痛發生時, 為了確切掌握病因, 患者應多注意疼痛的狀況, 以便於醫師進行診斷, 包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它症狀、影響疼痛變化的因素等。

2. 腹痛是否伴隨其它症狀, 亦是判別病因的重點之一,

例如:伴有腹瀉可能為腸胃發炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎;排便習慣改變或許是大腸產生病變;同時有黃疸、發燒等症狀, 可能是膽管或肝臟病變;小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形, 要考慮是膀胱、尿道等問題, 這些伴隨出現的不同症狀, 都有助於區分腹痛的真正原因。

3. 影響疼痛變化的因素也不能忽視, 尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一, 而腸胃疾病又與飲食息息相關, 因此, 飲食與疼痛變化之間的關係可說是初步判斷腹痛的重要依據, 例如:一吃東西就腹痛, 可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛, 吃點東西反而覺得比較舒服, 則可能是消化性潰瘍。

3)急性腹症應立刻就醫

急性腹症(Acute abdomen)是指在數小時內發生的劇烈腹痛, 一般發生急性腹症時, 大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎, 事實上, 急性腹症的可能病因相當多, 包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂等, 有些雖然只需內科治療, 有些卻必須進行外科手術治療, 屬於具急迫性的外科急症, 千萬不能等閒視之。 當發生急性腹症, 尤其是伴隨發燒、噁心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時, 應立即就醫。

由此可見, 看起來平常的腹痛背後很複雜, 而且存在很大的安全隱患。 所以在日常的生活中, 大家應注意肚子隱隱痛的問題, 及時改善。 嚴重時更應該及時到醫院就診。

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