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甩肥肉控血糖 別踩這些“雷”

日期:2018-04-16

醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、內分泌內科主任嚴勵教授,南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授,中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科主任陳超剛副教授

日行萬步膘難“甩”,食不果腹“肉”仍在。夏天來了,你的肥肉還安好嗎?古人常說“心寬體胖”,胖是有福。然而,隨著時代的進步,人們意識到肥肉傍身,除了“彰顯心胸和情懷”這一個優點,其他時候,帶給人們的往往只有煩惱。醫學界已經取得共識:肥胖會引發高血糖、高血脂、高血壓、不孕不育、哮喘、關節、泌尿疾病等,

可謂“一病引百病”。

日前,廣州日報健康有約“名醫大講堂微課”連續舉行兩場“減肥控糖”微課,來自兩家三甲醫院的三位名醫,連袂為“胖友”和“糖友”們支招。近期熱播的電影《摔跤吧!爸爸》中,男影星阿米爾·漢為了塑造角色,在五個月內快速增肥25公斤又快速減肥,讓一些“胖友”驚為天人,專家卻認為這種“坐過山車”式的減肥方法太傷身,普通人不可效仿。

“糖友”這樣吃:

晚餐宜早不宜晚 飲食也能“有滋有味”

糖尿病患者要控制血糖,許多患者首選飲食治療,卻不得法。“我們曾經做過調研,發現只有5%的糖尿病新發患者在確診後去請營養師開營養處方。”中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、內分泌內科主任嚴勵教授指出,糖友們吃多少、吃什麼多數都是“跟著感覺走”,

根本談不上科學的飲食治療。

控制體重、避免肥胖是預防糖尿病的關鍵。而在內分泌科門診,患者問醫生最多的就是“我能吃什麼?不能吃什麼?”嚴勵建議,新發病人在確診後,應去請營養師開具個性化營養處方。這是因為內分泌科醫生看病人的時間有限,在營養指導方面只能給出大致的指導,不如營養師量身定制餐單那般細緻。

“不要以為營養處方就是營養師列個單子,告訴你哪些能吃,哪些別吃,其實裡面大有講究。”嚴勵指出,每一種食物對於糖友來說都不是絕對禁忌,控制血糖關鍵在於實施“總量控制”,從而做到營養平衡、飲食適量、有滋有味。

嚴勵建議,糖友們要管住嘴,邁開腿,烹調多採用清蒸、水煮等清淡少油方式,

少吃或忌吃炸、煎、肥肉。三餐按時有規律,晚餐宜早不宜晚,晚餐後不宜再進食任何食物,更重要的是經常運動。

“胖友”這樣做:

備戰二孩前 先去減脂肪

很多“胖友”把體重有無變化作為減肥是否成功的判斷標準。“這種做法有時並不正確。”南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授指出,如果過分控制體重,容易導致低血糖。對於中國人最常見的腹型肥胖患者來說,控制體重要看腰圍。如果體重不變化,但腰圍在漲,也不是好信號。因為提示肌肉量減少,脂肪堆積卻在增加。

理想的減重是甩掉脂肪,而增加肌肉量。沈潔指出,適合在家做的減重運動包括深蹲、高抬腿、俯臥撐、仰臥起坐、平板支撐等,

能夠鍛煉全身肌肉群的運動既能舒緩壓力,還有助於塑形。很多人胖在大腿,是由於大腿局部的脂肪過多,肌肉群缺少鍛煉,推薦高抬腿、深蹲等局部鍛煉肌肉群,只要堅持,肌肉線條明顯的話自然腿形也好看。

沈潔特別強調,“全面二孩”時代,備孕的中青年女性更需要先減肥。尤其是多囊卵巢患者要想順利生育,必須有效控制體重。“38%~66%的多囊卵巢患者會超重、肥胖。肥胖容易加重糖代謝紊亂、高雄激素血症,進一步阻礙卵泡的成熟。”沈潔說,對於這部分患者,首選的治療方式是生活方式干預,通過調整飲食結構結合運動,改善內分泌代謝,降低體脂率。飲食結構的調整及運動方案的設定必須在專業人員的指導下進行,

調整後身體指標是否得到改善必須要定期到醫院複查,才能明確個性化的減肥方案。

現在很多醫院生殖科對於多囊卵巢患者或肥胖女性,會採取“多管齊下”的治療思路:婦科和內分泌科醫生採用醫學營養治療,由醫生全程評估並觀測患者生理指標的變化;營養師為患者搭配營養餐,並跟蹤體脂肪量的變化;健康管理師提供心理、運動指導干預。

營養專家

減肥別“蠻幹”

代餐沒那麼神奇

有網友在微課直播中現身說法,說自己曾經用XXX代餐粉代替早晚飯減肥半年,減了二十斤,恢復正常飲食仍然保持“少肉多菜”,但慢慢複胖。她很困惑:“為什麼代餐粉可以減重,但不用代餐粉的話,吃再少也沒法瘦?”

“首先,

想減肥的朋友不應該堅持‘少肉多菜’的飲食方式。”中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科主任陳超剛副教授指出,肉類可以供給人體必需的蛋白質,尤其是優質蛋白的高攝入,有助於體內肌肉的構建。“少肉多菜”的飲食方式,儘管肉量攝取少了,但蛋白質的攝入量也隨之大大減少,反而會變相使得人們多吃碳水化合物。而碳水化合物的攝入量相對升高,又成了一種變相的“高糖飲食”,使得減肥適得其反。

其次,大部分代餐只是提高飽腹感,沒營養,只能作為短期減重的輔助工具。陳超剛強調,從代餐過渡到正常飲食,是需要專業人士指導的,不宜“跟著感覺走”。那麼如何選擇代餐呢?簡單來說,最好選擇高蛋白的代餐。陳超剛強調,代餐只是一種減肥的應急手段,食用代餐期間,其他食物的選擇和攝入量及運動量非常關鍵。

文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員游華玲、歐陽霞

代餐只是一種減肥的應急手段,食用代餐期間,其他食物的選擇和攝入量及運動量非常關鍵。

文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員游華玲、歐陽霞

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