女性健康

放置節育器後子宮出血怎麼辦

宮內節育器自六十年代得到廣泛的臨床應用以來, 至今已有上百種之多。 但不論使用何種節育器, 一些婦女都會出現不同程度的副作用, 如子宮出血、下腹疼痛、白帶增多等, 其中尤以子宮出血較多見。

正常的育齡婦女, 一般 21~ 35天行經一次, 經期 3~ 7天。 婦女每次的月經量各人差異較大, 一般在 40~ 50毫升之間, 超過 60~ 80毫升可產生貧血。 故超過此限稱為月經過多。

在放置節育器初期, 一般均有少量出血, 約一周內即止;若出血量多如月經樣或持續一周以上仍未止, 則屬異常。

放置節育器後子宮出血的原因雖然未完全闡明,

但如果出現月經過多, 則要查一查有無與出血有關的全身疾病, 作一些必要的血液檢查。 然後檢查節育器在宮內的位置和形狀, 可攝X線盆腹腔平片或宮腔造影, 也可作B超檢查, 以觀察節育器有無扭曲、變形, 或位置下降等。 在上述情況下, 節育器可損傷子宮壁而引起不規則出血或淋漓不盡, 此時應立即取出, 更換一個合適的節育器。 如果檢查發現節育器在宮腔內的形狀和位置均無異常, 可用藥物治療, 推薦聯合使用氟呱酸、止血芳酸、氟滅酸 (或消炎痛 )等藥物。 一般可在月經開始時即用藥。 連用 3~ 7天, 持續 3個月週期, 效果較好。 如果出血較多, 就可能引起貧血, 此時應取出節育器, 改換其他方法避孕。 那麼, 怎樣預防子宮出血呢?

一是醫師應慎重選擇物件, 嚴格掌握禁忌症, 即有出血傾向或凝血功能障礙病史者、有慢性盆腔炎史者、平時月經量較多者, 均不宜放節育器;二是醫師須仔細探測宮腔和選擇節育器, 嚴格掌握無菌操作, 帶節育器者應按期去醫院檢查, 以減少取出率。 帶器者要注意合理營養, 應多進富含鐵質的食物, 這樣可以減少貧血。

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