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老年高血壓患者必須記住的六點

老年人高血壓患者因為血管的彈性不夠, 所以血壓更是要控制的平穩才行, 平時不可情緒過分緊張, 不能幹體力活, 用藥也要緩慢進行,

不可過猛的降血壓, 要逐步進行, 同時也不能自己隨便換藥。

一、需要配合做幾項必要的檢查, 如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、血常規和尿常規, 以便讓醫生瞭解有無合併症。 因為, 醫生為患者選擇的降壓藥不僅不會加重其並存的疾病, 而且對治療合併症有益。 例如高血壓合併糖尿病, 可選擇貝那普利(洛汀新)、蒙諾、西拉普利(抑平舒)等, 合併高尿酸血症, 可選擇科素亞;合併冠心病, 可選擇氨氯地平(絡活喜)、地爾硫(恬爾心)等。

二、有條件的話, 可以做24小時動態血壓監測, 以便醫生根據血壓波動情況來選擇降壓藥物。 例如, 患者白天活動時血壓升高, 夜間休息時血壓降至正常, 則主張早晨服長效降壓藥即可, 夜間睡眠時不必再服降壓藥;若早晨服長效降壓藥後,

夜間睡眠時血壓仍高, 則睡眠前可再加服一定劑量的短效降壓藥。

三、盡可能選擇24小時平穩降壓的藥物(如氨氯地平、貝那普利、科素亞等), 從單一、小劑量用藥開始, 增加劑量不要過快, 需要時聯合用藥。 這樣不僅能增加療效, 而且能減少不良反應。 一般不主張合用同一類藥(如氨氯地平與波依定同屬鈣拮抗劑), 提倡合用不同類型的藥物(如氨氯地平與卡托普利合用, 西拉普利與壽比山合用等)。

四、降壓要慢, 不可操之過急, 以使機體能適應血壓調整過程。 應避免降壓過快而不能耐受(如發生嚴重頭暈等), 要測量臥、立位血壓, 防止發生體位性低血壓, 並觀察是否發生其他不良反應,

必要時複查心電圖、血常規、肝腎功能等。

五、按醫囑服藥, 不要自行隨便換藥或停藥。

六、注意調整生活方式, 如避免情緒波動, 適當參加體力勞動, 戒除煙酒, 少吃甜食及油膩食物, 控制體重等。

以上六點是老年人高血壓藥注意的方面, 老年人的高血壓是特別要注意的, 這六點一定要牢記。

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