解惑疾病

宮內節育環也可招致宮外孕

觀察表明 , 隨著宮內節育環的廣泛應用 , 帶環合併宮外孕的現象並不少見。 放環至發生宮外孕的時間長短不一 , 最長可達 10年以上 ,

短者不過 3個月 , 但有半數的患者是發生在放環後兩年之內。 其發生原因與孕婦子宮腔炎症、人工流產或子宮畸形而導致的宮腔內環境不良有關係。

帶環宮外孕主要症狀與非帶環宮外孕雷同 , 典型表現包括停經史 (68周為多 )和早期妊娠反應 , 以及突然發生的下腹劇烈疼痛 , 不規則少量陰道流血等。 一些患者可于陰道內排出蛻膜組織和完整的蛻膜管型 , 蛻膜排出前後 , 其陰道出血增多 , 猶如月經來潮。 有嚴重內出血者還可伴噁心 , 嘔吐 , 面色蒼白 , 脈搏快而弱 , 血壓下降和暈厥 , 腹部明顯壓痛、反跳痛和下腹墜脹感。 腹痛往往發生在性交、用力排便等增加腹腔壓力的動作之後 , 宮外孕在流產或輸卵管破裂前可以沒有腹痛 ,

而僅表現為少量陰道流血。 某些患者雖已發生流產、輸卵管破裂 , 若內出血不多 , 可僅有低熱和下腹隱痛的表現。

大多數人使用節育環避孕後 , 放鬆了對妊娠可能性的心理預防 , 更缺乏對帶環還會發生宮外孕的警惕性。 因此 , 無論帶環宮外孕時的症狀表現典型與否 ,

都極易造成誤診誤治。 在對帶環宮外孕的診治過程中 , 既有醫生和患者共同將陰道流血、輕度腹痛誤認為節育環本身所致 , 而倉促取環的情況 ;也有因症狀表現不夠典型而被誤診誤治的。

所以 , 無論醫生還是患者 , 都應警惕帶環宮外孕 , 一旦發現“情況” , 務必“深究細查” , 只有想到了帶環也會宮外孕 , 才不會不分青紅皂白地貿然行事。 一般說來 , 只要重視對患者的病史、症狀和體征的綜合分析 , 並輔以必要的實驗室檢查 , 帶環宮外孕的診斷並不難。

宮外孕患者常併發腹腔內大出血 , 危及生命。 而帶環宮外孕由於易被忽視 , 對患者的生命安全威脅更大 , 一旦發病 , 切記儘快去醫院。

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