解惑疾病

左眼跳財真的准嗎

生理性眼皮跳一般休息後就會好, 病理性眼皮跳則需就診治療

醫學指導/廣州醫科大學附屬口腔醫院關節-疼痛科主任張清彬教授

民間有一種說法叫“左眼跳財, 右眼跳災”, 但事實上, 很多時候眼皮跳, 不僅僅是“財”或“災”的“預兆”那麼簡單。 專家介紹, 眼皮跳分生理性和病理性兩 種。 生理性眼皮跳一般比較輕微, 如果是勞累過度, 休息後就會好。 而病理性眼皮跳的原因複雜, 很難自愈, 發展趨勢是進行性加重。 專家提醒, 眼皮跳或嘴角抽搐 都可能屬於面神經的疾患, 臨床通常診斷為面肌痙攣。 面肌痙攣如不治療,

一般不會自然好轉, 且發作會逐漸頻繁, 數年後可能會出現面癱。 因此, 患有面肌痙攣的 患者應儘快到正規醫院就診治療。

文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員李耀文

症狀:

輕則眼皮跳 重則整個面肌發生痙攣

“很多人都有眼皮跳或嘴角抽搐的經歷, 但可能很多人都沒有意識到, 無論是眼皮跳還是嘴角抽搐, 都屬於面神經疾患, 通常臨床診斷為陣攣性面肌痙攣。 ”廣州 醫科大學附屬口腔醫院關節-疼痛科主任張清彬教授介紹, 陣攣性面肌痙攣, 也稱面肌抽搐, 是指面神經所支配的肌肉發作性無痛性收縮。 首發症狀常常從下瞼眼輪 匝肌的輕微顫搐開始, 也就是眼皮跳, 然後逐漸向上擴展至全部眼輪匝肌, 進而向下半部面肌擴展,

尤以口角抽搐較多。

“眼皮跳, 實際上就是 神經興奮度增高的表現。 ”張清彬說, 眼皮跳大多出現在上眼皮, 有時也會在下眼皮, 一般不為人的思維和意識所控制。 嘴角抽搐則以右側多見, 左側也有可能發 生。 嚴重的面肌抽搐, 整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣, 眼輪匝肌嚴重痙攣時眼睛不能睜開, 從而影響行走和工作, 並可伴輕度無力和肌萎縮。 精神緊張、疲 勞、自主運動時加劇, 睡眠時消失。

析因:

面神經異常、外傷、腦部手術都可能導致

張清彬介紹, 面肌 痙攣通常不伴有疼痛, 而且在面肌不抽搐時, 面部一般不受影響。 至於面肌痙攣的病因, 目前並不明確, 一般認為可能有三種原因:第一, 可能是因面神經的異位興 奮或偽突觸傳導引起;第二,

可能是由於動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等對面神經根部的壓迫所致;第三, 極少數患者為外傷、腫瘤或外科手術後出現患側面肌抽搐。

張清彬介紹, 面肌痙攣如不進行治療, 一般不會自然好轉, 並且面肌痙攣發作會逐漸頻繁, 持續時間延長, 嚴重影響病人的工作和生活。 未經治療的部分病人, 面肌痙攣數年後可出現患側面肌麻痹(面癱)。 因此, 患有面肌痙攣的患者應儘快到正規醫院就診治療。

判斷:

如果持續時間長甚至雙眼都跳需就醫

至於如何判斷眼皮跳、嘴角抽搐是否該去醫院就診, 張清彬說, 眼皮跳分生理性和病理性兩種, 生活中通常引起眼皮跳動的原因, 包括過度勞累、緊張、眼睛本身 的疾病或用眼不當、外傷及顱內病變等,

這些因素可以刺激運動神經, 導致肌肉收縮, 從而引起肌肉跳動。 生理性眼皮跳一般比較輕微, 如果是勞累過度, 休息後就 會好, 即使是有炎症等病因也都是可以通過治療緩解的。 而病理性眼皮跳的病因複雜, 很難自愈, 發展趨勢是進行性加重。

“一般來說, 如果眼皮跳持續的時間短, 則是一種正常生理性的一過現象, 不需要特殊的處理, 只需要閉閉眼睛休息一下就行了。 ”他說, 但如果持續時間長, 甚至雙眼都跳, 給生活帶來了麻煩, 就應該去醫院查找病因了。

治療:

口服藥物、注射肉毒桿菌毒素

關於面肌痙攣的治療, 張清彬介紹, 早期可通過藥物來治療, 比如口服卡馬西平、氯硝西泮或巴氯芬。

在西藥治療的同時, 可以採用中藥配合針灸按摩治療。

“在藥物治療效果不佳的情況下, 採用肉毒桿菌毒素治療, 也可取得一定的效果。 ”他說, 肉毒桿菌毒素治療, 是指在上眼瞼、下眼瞼及眼外角等肌肉抽搐明顯的 部位, 選擇若干個注射點, 皮內注射已配置好的肉毒桿菌毒素, 一般會在注射後3~7天起效, 大多數患者需要在第一次治療半年之後再進行重複治療。 此時由於面 肌抽搐的程度已較之前有明顯的減輕, 所需要的肉毒桿菌毒素治療劑量將大大減少。

第三種治療方法是神經幹阻滯療法或手術治療, 通過開放手術來進行面神經管減壓術。 最近, 還有專家嘗試對面神經的分支進行射頻熱凝治療, 也有一定的效果。

提醒:

患者不要用冷水洗臉

張清彬提醒,有面肌痙攣的患者,在日常生活中要注意以下幾個方面:

一是在飲食上多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆類、魚類;二是平時要保持心情輕鬆、愉悅,勞逸適度,睡眠充足;三是要減少外界刺激,如電視、電腦的輻射以及紫外線照射等。四是不要用冷水洗臉,遇風、雨、寒冷時,注意頭面部保暖;五是適當增加維生素B族的攝入。

也有一定的效果。

提醒:

患者不要用冷水洗臉

張清彬提醒,有面肌痙攣的患者,在日常生活中要注意以下幾個方面:

一是在飲食上多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆類、魚類;二是平時要保持心情輕鬆、愉悅,勞逸適度,睡眠充足;三是要減少外界刺激,如電視、電腦的輻射以及紫外線照射等。四是不要用冷水洗臉,遇風、雨、寒冷時,注意頭面部保暖;五是適當增加維生素B族的攝入。

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