解惑疾病

靠按壓止血能救命嗎

□武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫院外科主任醫師紀光偉

外傷出血, 人的第一反應就是按壓止血, 這是人的本能反應。 日前, 香港演員任達華在廣東參加活動時被一男子刺傷左腹部, 并劃傷手指。 當時, 任達華緊緊捂住出血的傷口, 他的這個動作, 卻被“大做文章”, 稱這個動作救了他, 因為他使用了外傷急救的經典方法——哪里出血按哪里。 事實上, 這種說法只適用于一部分外傷, 而任達華恰巧做對了。

據報道, 任達華的傷情是左腹部有兩道3厘米的刀傷, 穿透腹壁, 腹部CT提示有輕微氣腹, 手指有劃傷。 由于沒有內臟損傷,

腹壁的傷口一般不會大量出血, 按壓會減少出血量, 但由于及時送醫, 不按壓也不會危及生命。 因此, 對任達華的傷情來說, 是否按壓不是救命的關鍵。

其實, 就是肝、脾等內器官發生了損傷, 腹壁的按壓只能阻止血液經腹壁外流, 并不能阻止破裂器官的出血, 這些血都留在了腹腔內, 就是所謂的內出血。 腹腔內可以容納數千毫升的血液, 因此按壓腹壁是救不了命的, 那種認為哪里出血按哪里的說法, 對一般外傷可以, 兒對胸、腹部臟器損傷是沒有止血效果的。 因為腹壁損傷出血量一般不會太多, 但內臟器官損傷出血一般量是很大的, 并可危及生命。

肢體或頭面部出血, 按壓止血效果比較好, 尤其是大血管的損傷,

按壓止血效果確切。 特別是肢體的血管, 按壓止血可以救命。

因此, 任達華得救不是按壓止血, 而是幸運沒有傷及重要的內臟器官。 我們不反對腹壁按壓, 畢竟可以減少血液外流, 減少人們的恐慌, 但腹部外傷要靠按壓救命, 不靠譜。

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