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肥胖病與睡眠呼吸暫停綜合征的關系

你知道嗎?肥胖病與睡眠呼吸暫停綜合征的關系密切, 肥胖可以影響患者的呼吸功能。 在夜間睡眠時, 出現呼吸暫停;在白天, 引起肥胖低通氣綜合征。

雖然并非每個肥胖患者都會在夜間睡眠時出現呼吸暫停, 也不是每個睡眠呼吸暫停綜合征患者都肥胖, 但肥胖與睡眠呼吸暫停確實存在密切的關系。 無錫市人民醫院呼吸科崔小川

頸部脂肪沉積可以縮小上呼吸道口徑, 氣道更易塌陷、阻塞。 國外的許多研究那發現, 睡眠呼吸暫停的發生與脖子的周徑關系密切, 頸部脂肪沉積越多、脖子越粗,

越易發生睡眠呼吸暫停。 磁共振檢查發現, 肥胖者氣道周圍的脂肪沉積增加, 應用咽喉鏡對肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患者檢查發現, 他們咽喉部的軟組織皺沼增多, 上氣道內徑明顯縮小。

肥胖患者胸腹部脂肪沉積引起呼吸負荷增加、胸廓順應性下降、膈肌上抬、呼吸效率下降, 所以許多肥胖患者梢一活動即氣喘吁吁, 大汗淋漓。

睡眠呼吸暫停與肥胖互相加重, 形成惡性循環。

可以肯定地講, 隨著體重減輕, 患者的睡眠呼吸暫停可以明顯好轉。 但在臨床工作中發現, 讓肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患者減肥實非易事, 有些患者體重增加的速度反而較正常人更為明顯。

長期的缺氧及睡眠不好導致大腦內控制攝食及機體代謝的中樞功能紊亂,

加上患者嗜唾、活動量減少、能量消耗下降, 肥胖的加重不可避免。 反過來, 肥胖又加重睡眠呼吸暫停, 周而復始, 形成惡性循環。 因而在強調控制體重的同時, 積極通過正壓通氣來治療呼吸暫停, 打斷這一惡性循環, 才能收到事半功倍的效果。

肥胖不僅會影響人在睡眠狀態下的呼吸功能, 另外5%~10%的肥胖者還會出現白天通氣量不足, 醫學上稱之為肥胖低通氣綜合征。 具有該疾患的人在臨床上主要表現為:

1、肥胖

2、白天嗜睡。

3、憋氣, 通氣量減低。

4、血中的紅細胞增多, 血紅蛋白增加。

5、血中的二氧化碳排出受阻, 含量明顯增加。

6、絕大多數在睡眠時出現呼吸暫停。

7、嚴重者出現雙下肢水腫, 右心功能衰竭。

了解了肥胖病與睡眠呼吸暫停綜合征的關系后,

我們就需要制定科學的減肥方案進行減肥, 以免影響自身的健康。

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