解惑疾病

看病要會找適合自己的醫生

□中南大學湘雅二醫院感染科副教授賴力英

看病這件事, 每一個人幾乎都經歷過, 或是自己生病, 或是陪親朋看病, 我們第一步要解決的問題就是找一位醫生給自己看病。 尤其是去大醫院, 找哪位醫生看病還真是有點困難。

大醫院醫生很多, 教授、副教授比比皆是, 患者在“醫生介紹欄目”里很難決定選擇哪位醫生給自己看病更合適。 下面我們以乙肝并肝硬化患者為例, 看看如何選擇適合自己的醫生。

1.選擇合適專科, 讓大方向正確。

乙肝并肝硬化屬于肝臟疾病, 搜索“肝臟疾病”, 結果里出現了肝膽外科、肝臟疾病感染科、消化內科等專科,

其中肝膽外科疾病主要包括需要手術治療的肝臟疾病、膽道疾病等, 如果暫時不考慮手術治療, 可以不考慮肝膽外科;消化內科疾病包括食道、胃、小腸、大腸等各段消化道疾病和肝臟、胰腺等消化腺體疾病, 其中肝臟疾病患者也可以去就診;肝臟疾病感染科包括乙肝病毒感染性疾病和其他肝臟疾病, 所以這是最適合的專科。

曾經有一名男性乙肝患者, 因肝功能異常在消化科就診, 服用拉米夫定每天1粒, 持續1年, 后按照醫生建議改為隔天1粒。 半年后該患者出現肝功能異常, 轉診肝臟疾病感染科, 醫生發現這種服藥方法有問題, 抽血檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸滴度升高, 而且產生了耐藥,

需要重新制定治療方案。 患者對既往治療不滿意便開始打官司。

還有一位乙肝患者, 在肝膽外科就診, 服用恩替卡韋治療兩年后檢查, 轉氨酶及病毒載量均明顯高于正常值, 然后轉入肝臟疾病感染科就診。 肝臟疾病感染科醫生發現其HBV-DNA有兩個基因位點突變, 繼而按照基因突變位點調整了抗乙肝病毒治療方案, 病情得到控制和改善。

上面這些患者在初診時因為沒有選擇最合適的專科, 在治療方案的選擇和隨后治療過程的指導方面出現了新的問題, 給患者帶來了不必要的麻煩。 所以, 看病首先需要選對專科, 以保證得到最專業的診斷和治療指導。

2.選擇合適醫生, 讓小目標明確。

每一個專科都有很多醫生,

尤其是大型綜合醫院。 每一個專科也包羅了很多種疾病, 比如消化內科包括消化道十余種疾病, 以及消化腺體十來種疾病;肝臟疾病感染科有十余種細菌感染性疾病、數種真菌感染性疾病、十余種病毒感染導致的疾病, 還有原蟲、吸蟲、立克次氏體、螺旋體等多種病原體感染導致的疾病, 以及由各種感染導致的肝臟疾病(如阿米巴肝膿腫、細菌性肝膿腫)等。 病種如此繁多, 各種疾病的癥狀、體征、實驗室檢查、治療方案都不一樣, 要求每一位醫生都能夠擅長本專業所有疾病的診斷和治療, 醫生做不到, 患者也不會相信。 所以, 患者看病時應該在相應的專業中盡量尋找研究方向與自己所患疾病最一致的專家。

一般情況下,

某一位專家的研究方向可以從這個專家個人發表的學術論文里尋找到, 某些專家可能獲得了這個方面的研究成果或者專利。 換句話說, 就是專家都有學術論文或者成果代表自己所研究的方向。 比如, 搞細菌感染性疾病研究的專家, 會有細菌感染方面的論文和課題;搞病毒研究的專家, 會有該病毒方面的論文和課題。

下面我們接著尋找乙肝肝硬化診斷治療方面的專家。 我們在“肝臟疾病感染性疾病”專科里用“乙肝肝硬化”查找一下, 有十幾個專家的名字;簡單閱讀一下各位專家發表的論文標題, 那個最接近您需要的論文第一作者, 基本上就是最適合您病情的專家。

3.預約掛號, 朝著選擇的目標前進。

按預約就診的時間去診室會見自己選好的醫生,

并提出您想解決的問題。 這些問題最好事先準備好, 以免到診室后丟三落四。 此時, 您為自己的疾病尋找合適專家這個事情便一氣呵成了。

按照上面這三步操作, 看病這個事兒就不難了, 您的病的診治就有了最合適的醫生保駕護航, 疾病康復便指日可待。

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