老人健康

面部神經損傷能恢復嗎

面部神經損傷在生活當中也是非常常見的, 引起的原因也是比較多的, 它既包括一些面部神經炎癥, 也可能和顱腦損傷有關, 和醫源性損傷有關, 它常常容易導致患者出現面癱, 對生活工作帶來非常大的影響, 對患者的心理情緒的影響也是非常大的, 根據不同的病癥表現, 要采取相應的方法來治療。

治療原則

面神經損傷后神經的完整性恢復得越早, 遠期效果越好, 因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。 約75%的面神經損傷能完全恢復, 15%能部分恢復。 早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預后較差者, 以便采取適當的治療措施。 面神經損傷應盡早診斷, 采用藥物、手術等綜合治療, 以最大可能地恢復面神經, 減少并發癥的發生。

手術治療

手術方式早期手術多以面神經減壓術為主, 術后神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術, 僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。 其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移植術及血管神經化游離肌肉移植術等。

目前以施萬細胞為中心的神經再生微環境、組織工程神經橋接材料和評價系統是面神經組織工程技術的主要研究內容和熱點。

非手術治療

(1)藥物治療①激素類藥物可以減少滲出及水腫, 有利神經恢復;②神經營養藥如維生素B1和B12等;③神經生長因子(NGF)可以全身用藥或神經損傷局部用藥;④血管擴張劑早期可應用;⑤中草藥制劑酌情采用;⑥針灸治療。

(2)物理療法①表情肌功能訓練適用于神經損傷后各期, 主要包括額、眼、鼻、唇四個主要表情肌運動功能區的鍛煉, 以損傷后2周至3個月尤為重要;②離子導入適用于神經損傷后早期, 主要包括維生素和碘離子導入等, 能促進神經功能的恢復;③神經電刺激一般在神經損傷后中晚期應用, 主要用多功能電刺激;④高壓氧能迅速改善神經纖維的缺氧狀態、緩解水腫、增強吞噬細胞的活力和纖維蛋白溶解酶的活性, 促進面神經的功能恢復。

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