營養飲食

慢性萎縮性胃炎的治療方法

慢性萎縮性胃炎的症狀。 如果自己瞭解這方面的衛生知識, 可以先吃點藥, 如果沒有好轉, 這時候就需要認真的治療了

(1)一般治療:慢性萎縮性胃炎患者, 不論其病因如何, 均應戒煙忌酒, 避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林, 消炎痛, 紅黴素等。 飲食宜規律, 避免過熱、過鹹和辛辣食物。 積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)弱酸治療:經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋。 每次1~2匙, 一天3次;或10%稀鹽酸0 5~1 0ml,飯前或飯時服, 同時服用胃蛋白酶合劑, 每次10ml 1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療,

以改善消化不良症狀。

(3)抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時, 胃酸降低或缺乏, 胃內細菌孽生, 尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高, 應用抗生素類藥物, 對促進慢性萎縮性胃炎的症狀改善有一定療效。 常用於清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:三鉀二櫞絡合鉍(TDB De?NOL), 每次120mg,1天4次, 服用4~6周;羥氨苄青黴素膠囊, 每次0.5g, 1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg, 1天3~4次。 這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌, 而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助, 對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大黴素、黃連素、甲硝咪唑、四環素、氟呱酸等。

(4)抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽, 防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障。 方法為每次3~4g,1天3~4 次。 硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合,

也可用於治療膽汁反流。 方法為0.5~1g,1天3次。 亦可給予熊去氧膽酸(UDCA), 每次100mg, 每日3次。 Stefaniwsky認為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸, 在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主, UDCA僅占1%。 服用UDCA, 胃液內膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%), 而膽酸, 去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降, 從而減輕後兩者對胃粘膜的損害作用。 胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動, 促進胃排空, 協助胃、十二指腸運動, 防止膽汁返流, 調節和恢復胃腸運動。 具體應用方法:胃複安5~10mg, 每日3次;嗎叮啉10mg, 1天3次;西沙比利5mg, 每日3 次。

(5)加粘膜營養:合歡香葉酯能增加胃粘膜更新, 提高細胞再生能力, 增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力,

達到保護胃粘膜作用, 劑量為50~60mg, 每天分3次服用。 也可選用活血素, 劑量為每天80~90m g;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸, 增加胃蛋白酶原分泌外, 還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用。 可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者, 劑量為50μg, 早餐前半小時肌注, 每天1次。 三周改為隔日1次。 第4周改為每週2次。 以後每週1 次, 3個月為一療程。

慢性萎縮性胃炎發病與自身免疫有關, 故可以試用短程強的松等作免疫抑制治療。 本法應尤適用於PCA陽性並惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者, 但臨床效果亦不太確切。

(7)其他對症治療:包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮,

改善貧血等。 對於貧血, 若為缺鐵, 應補充鐵劑, 大細胞貧血者根據維生素B12, 或葉酸缺乏分別給予補充。 方法是維生素B12, 50~100μg/日, 連用20~30天;葉酸5~10mg, 每日3次, 直至症狀和貧血完全消失。

(8)手術治療:中年以上的慢性萎縮性胃炎患者, 如在治療或隨訪過程中出現潰瘍、息肉、出血或即使未見明顯病灶。 但胃鏡活檢病理中出現中、重度不典型增生者, 結合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除。 從這類病人的胃切除標本中可能檢出早期胃癌。

看完上面的描述, 相信大家對慢性萎縮性胃炎有一個深刻的認識了。 自己內心應該有了一個答案。 當然一定要根據自己的實際情況, 來看待自身的問題, 最主要的還是養成好的生活和作息習慣。

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