中醫常識

頸部腫塊趕緊治!98%的都是腫瘤

省人民醫院核醫學科對近一年的資料統計發現:因 " 無意間發現頸部腫塊 " 來做 PET/CT 檢查的 50 余人中, 僅 1 例為炎性病變, 其他都是不同部位的腫瘤。 對這一結果, 醫生都感到觸目驚心。

章先生今年才 40 多歲, 無意間摸到右頸部有一小腫塊, 沒有什麼特別感覺。 大約 2 個月前, 發現小腫塊已長到山核桃大小, 伴有持續性局部疼痛, 不過疼痛不劇烈, 但總感覺不舒服, 便到省人民醫院做檢查。

做了 CT 檢查, 鼻咽部、胸部檢查均未見明顯異常;頸部發現右頸部多發軟組織密度結節影, 常規考慮為淋巴結腫大。 為進一步查明頸部腫塊 " 淋巴結腫大 " 的原因, 醫生建議他做個 PET/CT 檢查。 他不以為然, 但最終還是做了。

報告提示:患者為鼻咽癌所致頸部淋巴結轉移。 同時 " 右頸部淋巴結穿刺 " 結果也顯示, 非角化性鱗狀細胞癌 , 也就是說, 頸部腫塊為轉移癌。 " 看到報告單, 整個人腦子一片空白。 " 章先生說。

" 經常碰到這樣的現象, 因為不重視頸部腫塊而導致腫瘤發展, 直到病期較晚才來看病, 結果發現腫瘤已廣泛轉移。 " 省人民醫院核醫學科主任程愛萍說。

不少人認為, 這腫塊不痛不癢應該不要緊吧?的確, 沒有症狀的腫塊往往不會引起人們的注意和重視, 只有當腫塊伴隨著疼痛、紅腫、搔癢現象出現後, 大家才覺得, 該到醫院去看看了。

其實, 有症狀的腫塊應該重視, " 不痛不癢的腫塊 " 更應警惕, 尤其是頸部無痛性腫塊。 因為頸部無痛性腫塊, 腫瘤的發生率較高;相反, 越是具有一些症狀的頸部腫塊,

非腫瘤的可能性還大些。

許多頸部腫瘤是無意中發現, 臨床僅僅表現為頸部腫塊, 無其他症狀, 尤其是腫瘤的早期。 如頸部腫瘤常見的甲狀腺癌、甲狀腺瘤, 發生於頸淋巴結的惡性淋巴瘤和各種轉移癌 ( 如鼻咽癌、喉癌、肺癌頸淋巴結轉移 ) ,

以及涎腺腫瘤、血管瘤, 淋巴管瘤、神經鞘瘤等, 多無疼痛、皮膚紅腫等症狀體征。 而頸部一些具有紅腫、疼痛等症狀的腫塊, 則不少是化膿性炎症、淋巴結核等特異性或非特異性炎症腫物。 當然, 也不能完全排除一些腫瘤的晚期表現。

程愛萍提醒, 如果發現頸部有腫塊應儘早就醫, 以便早發現, 早治療。

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