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膝蓋錯位一下又回來了

膝蓋錯位以后又強行掰正過來就會受到二次傷害, 因此人們在膝蓋錯位以后千萬不要自行去修復, 一定要保持原本的姿勢不變, 必須要固定好自己的膝蓋, 及時的去醫院做拍片的檢查和相關的治療, 如果是病情相對嚴重的患者還應該要去做手術的治療, 才可以讓膝蓋的骨骼不會發生畸形。

主要是半月板、軟骨和韌帶有損傷, 半月板、軟骨有損傷患處都兼有輕微疼痛或者輕微腫脹無力等不適現象, 韌帶有損傷, 一般關節彎曲都會受限, 軟骨韌帶都屬于軟組織, 軟組織損傷后, 其再生能力弱, 自身很難修復, 它比骨折更難治, 一般在X光片下是很難發現的。 單靠靜養或是擦一些紅花油、云南白藥、消腫止痛精, 這對軟組織損傷沒有起到多大修復作有用。

患者多有膝關節突然旋轉、跳起落地時扭傷史, 或有多次膝關節扭傷、腫痛史。 損傷時患膝內有撕裂感。

隨即關節疼痛、腫脹, 關節內積血。 一般關節一側或后方痛, 位置較固定。 關節間隙壓痛, 有時伴有響聲。 部分患者會發生關節交鎖(伸屈障礙)、不穩或滑落感(俗稱打軟腿), 在上、下樓梯時明顯。 損傷后期, 股四頭肌萎縮肌力減弱, 腿變細。 半月板損傷有時會合并膝關節交叉韌帶、側副韌帶損傷, 當合并韌帶傷時, 可能會有關節不穩的表現。

膝關節過伸、過屈試驗可引起疼痛, 回旋擠壓試驗陽性。 損傷后, 膝關節有劇痛, 不能自動伸直, 關節腫脹。 膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。

根據病史、臨床表現及查體基本可以診斷。 一般尚需要以下檢查:

1、關節間隙壓痛征:受損半月板臨近部位關節間隙壓痛, 陽性率高, 臨床意義最大;

2、麥氏試驗:仰臥位檢查, 屈髖屈膝, 檢查者在伸屈膝關節的過程中對小腿施加內旋內收、外展伸直、外旋外展, 內收伸直等力量, 如有疼痛或彈響者為陽性。 該試驗是臨床應用最廣泛的檢查方法, 近年來發現其陽性率低于關節間隙壓痛征;

3、研磨試驗(Apley試驗):俯臥位檢查, 患膝屈曲90°, 檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉研磨, 在某一體位有痛感時為陽性, 部分病例可陽性。

5、核磁共振(MR)檢查:是診斷半月板損傷的重要檢查, 準確率超過90%, 不僅可以確診, 而且可以判定撕裂形態及范圍, 指導治療、康復方案的制定。

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