解惑疾病

膠囊藥有的能拆分

□山東省濟寧市中醫院藥劑科劉會芳禹小波

對于膠囊藥物, 患者常有這樣的疑問:能分開膠囊把藥粉倒入水里服用嗎?膠囊對人體有害嗎?其實, 膠囊主要是以豬皮為原材料的明膠制作而成, 所以直接服用膠囊不會對人體產生傷害。

藥物制成膠囊劑, 主要有三個原因。 第一, 掩蓋藥物本身的不良氣味, 消除服用時的不適感。 第二, 某些藥物在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性, 制成腸溶膠囊, 以確保膠囊到達十二指腸內才溶解。 第三, 有些膠囊是緩釋或控釋膠囊, 必須完整吞服才能使藥物以均衡的劑量釋放,

發揮最佳藥效。 因此, 膠囊藥能否拆開來服用, 要看藥物的具體特性。

不適宜拆分的膠囊藥

帶有“腸溶”的膠囊:腸溶膠囊就是不讓其在胃液中溶解, 僅在腸液中崩解溶化。 有些藥物對胃部有刺激(如阿司匹林腸溶膠囊), 有些藥物在胃酸中易被破壞(如奧美拉唑腸溶膠囊), 這類腸溶膠囊不能拆分服用。

氣味大和刺激性強的藥物:有些藥物氣味難聞或者比較苦, 如果拆開服用, 藥物味道很刺激, 甚至讓患者產生惡心嘔吐的現象, 如氯霉素膠囊。 還有一些藥物對食道刺激性較大, 如鹽酸米諾環素膠囊, 如果拆開服用會灼傷食道, 引起食道潰瘍, 所以這類藥物也不適合拆開服用。

可以拆分的膠囊藥

普通膠囊:僅起藥物分裝、精確劑量的功能,

可以拆分服用。 如大部分頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素, 大多數中成藥的膠囊劑型可以拆開, 加入水中服用。 但是, 部分膠囊里面是粉末狀的, 服用時容易黏附在口腔或者食道中, 造成局部藥物濃度過高或者劑量不準確, 需要患者服用后盡快飲水沖凈。

“控釋”或“緩釋”膠囊:大多數帶有“控釋”“緩釋”字樣的藥品不能拆分, 但有一部分膠囊里面是丸劑, 因為小藥丸外面還有包衣, 必要時可以拆開膠囊服用。

理論說, 除非說明書明確告知可以拆開, 否則不建議在未經醫生或者藥師指導的情況下擅自把膠囊“破壁”服用, 以免導致藥效降低甚至產生其他不良影響。 如果實在咽不下膠囊, 可以改服相同藥物的片劑等。

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