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腰椎發生退行性病變會癱瘓嗎?

腰不好拍片, 被告知“腰椎退行性病變”, 心情立刻緊張, “這樣發展下去將來走不了路了, 還會癱瘓吧”?那麼就請專家給您具體分析分析。

腰椎退行性病變是影像學診斷, 而不是臨床疾病的診斷。 主要是放射科醫生根據X線、CT或者MRl這些影像檢查作出的診斷, 不是骨科醫生根據患者臨床症狀、體格檢查、影像資料等, 綜合考慮之後作出的臨床疾病診斷。 因此不能完全作為臨床診斷和治療的依據, 需要結合病史、症狀和體征, 作出合適的診斷和治療。

腰椎作為人體骨關節系統的重要組成, 承擔著支撐和運動的功能。

腰椎退行性病變指伴隨年齡增加和慢性勞損, 出現的腰椎老化、退化的生理病理改變。

腰椎退行性病變主要包括以下幾種:

1、腰椎間盤退變:主要包括椎間盤纖維環的退變、椎間盤髄核的退變、軟骨終板的退變;臨床上嚴重時, 常見表現為腰椎間盤突出症。

2、腰椎小關節退變:主要包括小關節增生、小關節內聚、小關節的不穩定、小關節移位;臨床上嚴重時, 常見表現為腰椎滑脫症、腰椎不穩定。

3、腰椎韌帶退變:主要包括黃韌帶的增生肥厚、黃韌帶的鈣化和骨化, 椎體前縱韌帶以及後縱韌帶的纖維增生和硬化;臨床上嚴重時, 常見表現為腰椎管狹窄症。

4、骨質增生:俗稱“骨刺”, 大部分問題不大, 但是椎體後方、小關節內聚、椎板上緣的骨質增生會壓迫神經。

大部分腰椎退行性病變不會太嚴重, 臨床表現為腰痛、髖部疼痛、腰部活動受限。 注意休息, 避免勞累, 注意坐姿, 避免久坐可以緩解;可以物理治療;可以藥物治療, 外用或者口服, 消炎鎮痛、肌肉解痙、活血化淤;注重康復鍛煉, 比如游泳、小燕飛、平板支撐、俯臥撐等。

少部分嚴重的腰椎退行性病變可以引起臨床疾病, 比如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、腰椎不穩定等。 常見的臨床表現為:腰腿痛、下肢麻木、下肢無力、間歇性跛行。 症狀嚴重, 影響工作能力和生活品質, 需要手術治療。

如果病情特別嚴重, 耽誤手術治療, 其中極少部分特別嚴重的神經壓迫會導致癱瘓, 包括下肢感覺減退甚至消失、肌肉力量下降或完全無力、大小便功能障礙、性功能障礙。

此時行手術治療也不能完全恢復, 會殘留癱瘓的後遺症。

文/陶曉暉

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