常見疾病

先天性青光眼

概述
1.嬰幼兒性青光眼:是先天性青光眼中最常見的一種, 可能屬於原發性或繼發於其他眼部或全身先天異常的疾病。
2.青少年性青光眼:發病隱蔽, 進展緩慢, 因此常被忽略, 多見於30歲以下青少年。


病因
由於胚胎期前房角發育異常, 阻礙了房水排出所致的疾病, 1/3出現於胎兒期, 出生後即有典型體征, 2/3出現於出生後, 其發生率為1:5000~10000;60%~70%為男性;64~85%為雙眼。 常見者有兩類:一類不伴有其它疾病, 一類伴有其它疾病, 如風疹, 無虹膜症, Marfan綜合征等。

症狀
1.患兒常哭鬧, 有較重的怕光、流淚及眼瞼痙攣。
2.角膜呈霧狀混濁, 直徑擴大一般超過11毫米,

重者後彈力層有條狀混濁及裂紋。
3.前房甚深。
4.瞳孔輕度擴大。
5.眼底:晚期者視訊光碟蒼白並呈環狀凹陷。
6.眼壓甚高。
7.眼球擴大。

檢查
檢查發現角膜呈霧狀混濁, 直徑擴大一般超過11毫米, 重者後彈力層有條狀混濁及裂紋;前房甚深;瞳孔輕度擴大;眼底:晚期者視訊光碟蒼白並呈環狀凹陷;眼壓甚高;眼球擴大。

治療
藥物治療無效, 一經確診應立即手術治療, 儘量爭取早日挽救視功能, 病程越短, 效果越好, 在一歲以內手術者, 約80~85%均能收到良好療效。 手術前應詳細查體, 因為這類患兒常合併有全身及眼部其他發育異常。 青少年性青光眼(juvenile glaucoma), 可先用藥物治療(同開角型青光眼), 如藥物治療無效時, 可考慮小梁切除術, 小梁切開術等球外引流手術。

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