中醫常識

經常拉肚子怎麼回事,腸道感染最常見

偶爾的拉肚子對我們的身體健康影響不大, 如果您是經常拉肚子就要警惕了, 最常見的原因就是腸道的感染或是腸炎, 不管是什麼原因引起的經常性拉肚子, 都會對身體造成一定的損傷。

一、腸道感染:是引起慢性腹瀉最常見的病因。

①細菌感染:

A.慢性細菌性痢疾:急性菌痢未徹底治癒可演變為慢性, 亦可在慢性基礎上呈急性發作, 表現為每天大便3~5次不等, 可伴黏液, 膿血, 多有裡急後重感, 少數患者有左下腹疼痛, 慢性菌痢時大便培養陽性率較低, 一般只有15%~30%, 故應反復多次培養始能發現致病菌。

B.腸結核:多見於青少年和壯年, 女性多於男性, 本病的好發部位是回腸末端或右半結腸, 腹瀉是潰瘍型腸結核的主要症狀, 常與便秘交替出現, 腹瀉的特點是糞便呈糊狀或水樣, 每天3~5次不等, 重者可達10次以上, 常伴有發熱, 盜汗等結核中毒症狀, X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可明確診斷。

②原蟲和寄生蟲感染:

A.慢性阿米巴痢疾(亦稱慢生阿米巴腸炎):大便每天3~5次, 呈糊狀和稀水樣, 可伴有黏液或血, 典型的果醬樣大便在慢性者少見, 病程可遷延數月, 數年之久, 病程中可反復急性發作, 反復多次在新鮮糞便中常可發現阿米巴滋養體。

B.慢性血吸蟲病:慢性血吸蟲病者可發生腹瀉, 每天3~5次不等, 多為稀便, 可伴有黏液或膿血, 患者常有血吸蟲病性肝纖維化表現, 確診有賴於血清抗體測定及糞便或直腸黏膜活檢發現蟲卵。

C.梨形鞭毛蟲或腸滴蟲感染:慢性者每天大便數次不等, 常為稀便或水樣便, 有時伴黏液, 糞便中發現梨形鞭毛蟲或滴蟲時可確診。

③慢性真菌性腸炎:常發生在長期使用抗生素, 激素之後, 亦易發生於慢性消耗性疾病的晚期, 表現為腹瀉, 重者伴黏液或膿血, 且可反復發作, 大便中發現真菌即可確診。 部分患者感染性腹瀉後可出現腸易激綜合征。

二、腸道非特異性炎症或非感染性炎症:

①慢性非特異性潰瘍性結腸炎:多認為是自體免疫性疾病, 近年來國內有增多的趨勢, 好發於中青年, 病變主要侵犯直腸, 乙狀結腸及降結腸, 也可侵犯右半結腸, 可分為輕, 重及暴發3型, 以輕型最多見, 輕者每天大便3~4次, 重者可達10餘次, 糞便呈糊狀或稀便, 常混有黏液膿血, 重者僅排出黏液膿血而無糞質,

常伴有腹痛, 裡急後重等症狀, 少數病例可有關節痛等腸外症狀, X線鋇劑灌腸及結腸鏡檢查對診斷甚有幫助, 本病在症狀發作期, 經過治療後一般可得到控制, 使疾病處於緩解期, 如未行維持治療則又可復發。

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