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胰腺炎什麼症狀?出現這些情況要警惕!

在臨床上, 胰腺炎主要有急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種, 急性和慢性胰腺炎的症狀也有本質區別, 一般情況下, 急性胰腺炎是屬於突然發佈, 而慢性胰腺炎沒有明顯症狀。 酗酒容易引發胰腺炎。

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1.急性胰腺炎:

多數為突然發病, 表現為劇烈的上腹痛, 並多向肩背部放射, 病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。 若為水腫性胰腺炎, 腹痛多為持續性伴有陣發加重, 採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎, 則腹痛十分劇烈, 常伴有休克, 採用一般的止痛方法難以止痛。 噁心嘔吐發病之初即出現, 其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。

2.慢性胰腺炎:

輕重不等。 可無明顯臨床症狀, 亦可以有明顯的多種臨床表現。 多至90%的患者存在程度不同的腹痛, 間隔數月或數年發作一次, 為持續性疼痛。 疼痛嚴重時伴噁心、嘔吐。 這類患者的腹痛常有體位的特點。 患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位, 平臥位或直立時腹痛加重。 輕症病人無腹瀉症狀, 但重症病人腺泡破壞過多, 分泌減少, 即出現症狀。 表現為腹脹與腹瀉, 病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。

3.體征

急性胰腺炎

多平臥或側位, 但喜靜臥。 在出血壞死性胰腺炎時, 可有血壓下降, 脈搏及呼吸加快, 甚至出現休克。 在急性出血壞死胰腺炎時, 可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 腹部多平坦, 但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹, 併發胰腺囊腫或膿腫時,

可有局限性隆起。 壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。 也常在上腹部發現腫塊。 腸脹氣時, 叩診呈鼓音, 若腹腔有滲液時, 則叩診呈濁音, 並可測出移動性濁音。 腸麻痹時, 可呈“安靜腹”。

慢性胰腺炎

患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位, 平臥位或直立時腹痛加重。 根據實驗, 用電刺激胰頭部, 疼痛發生在右上腹, 刺激胰尾部, 疼痛在左上腹。 除向背部放射外, 少數向下胸部、腎區及睾丸放散。 橫膈受累, 可有肩部放射性疼痛。

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