骨髓穿刺是幾級疼痛

骨髓穿刺一般選擇的部位是在腰部的兩側位置，這個位置的皮下脂肪相對較少，并且沒有重要的神經，含有的骨髓量也是豐富的，所以穿刺這個部位并不會帶來劇烈的疼痛。骨髓穿刺的疼痛感是因部位和因人而異的，所以各位朋友在進行骨髓穿刺之前應該做好相關的咨詢工作。

正常情況下，骨髓穿刺經常會選擇的部位就是腰部的兩側，屁股硬邦邦的那個位置，由于平坦的位置容易造成影響皮下脂肪少，而腰部沒有重要的血管和神經，骨髓含量豐富，技術再差的醫生也不會把患者扎的太疼，但骨髓穿刺也不是針對這一個部位的，比如大家都知道腰椎骨椎穿刺，這種骨髓穿刺對于醫生的技術要求特別嚴謹。所以，在選擇做骨髓穿刺時一定要挑選一家正規而且醫療技術好的醫生，這樣才能減輕骨髓穿刺會給患者身體上帶來的疼痛感。

骨髓穿刺是一種專業的手術，經常用與血液疾病的診斷和治療，可以幫助不少患者了解疾病，很多人對于骨髓穿刺都有一定的恐懼心理。當然，骨髓穿刺多少都有疼痛感，只不過疼痛感的嚴重和輕微因人而異，大家對于骨髓穿刺的疼痛感要進行了解，對于骨髓穿刺后的注意事項也要多加注意，一般骨髓穿刺也就是十分鐘就造成了，但骨髓穿刺三天內，一定要避免用水清洗以免造成感染性的問題發生。這些狀況的了解都是骨髓穿刺患者必須要去注意的重點。

其實骨髓穿刺也沒有想象的可怕，在做骨髓穿刺前要做好心理準備，不要給自己的身體上和心理上增加太大的負擔，醫生會根據患者的個人情況來進行骨髓穿刺，當然患者也需要進行配合，也就幾分鐘就做完了，沒有必要給自己增加心理負擔，反而讓自己感覺到特別痛苦。

骨髓穿刺術操作方法

1.穿刺部位選擇①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質較薄，其后有心房及大血管，嚴防穿透發生危險，較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處，極少選用。

2.體位胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位，前者還需用枕頭墊于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺時應取側臥位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側臥位。

3.常規消毒皮膚，戴無菌手套、鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。

4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上（髂骨穿刺約1.5cm，肥胖者可適當放長，胸骨柄穿刺約1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，右手持針于骨面垂直刺入（若為胸骨柄穿刺，穿刺針與骨面成30～40°角斜行刺入），當穿刺針接觸到骨質后則左右旋轉，緩緩鉆刺骨質，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內時，表示已進入骨髓腔。

5.用干燥的20ml注射器，將內栓退出1cm，拔出針芯，接上注射器，用適當力度緩慢抽吸，可見少量紅色骨髓液進入注射器內，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜，取下注射器，將骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6張，送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。

6.如需作骨髓培養，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培養液內。

7.如未能抽得骨髓液，可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞，也可能是進針太深或太淺，針尖未在髓腔內，此時應重新插上針芯，稍加旋轉或再鉆入少許或再退出少許，拔出針芯，如見針芯上帶有血跡，再行抽吸可望獲得骨髓液。

8.抽吸完畢，插入針芯，輕微轉動拔出穿刺針，隨將消毒紗布蓋在針孔上，稍加按壓，用膠布加壓固定。