食道腫瘤手術有微創嗎

食道的腫瘤有分為良好腫瘤跟惡變腫瘤，假如是良好腫瘤自身并不大得話，能夠在消化內鏡下進行，自身這一都是歸屬于微創手術的手術治療。假如是腫瘤較為大，消化內鏡下不可以進行，能夠考慮到根據肺葉切除術下邊進行，這類都是歸屬于微創手術的手術治療方法。

術前的提前準備工作中

正常情況下和別的胸部手術的手術前準備一樣，但應主要留意下列問題：

1、對初期食管癌，如X線鋇餐食道查驗不可以毫無疑問或呈陰性者，應做食管鏡查驗以確立確診。

2、作心電圖檢查核心、肝、肺、腎功能檢查。如現有心、肺、肝或腎功能不全，應依據病況及預后，考慮到推遲手術治療或別的晨手術醫治。

3、高血壓病人，需給降血壓藥短期內提前準備，使血壓盡可能一切正常。

4、若有液體與電解質溶液失衡，應當手術前改正。

6、對食道梗塞較重者，手術前3日，應每天晚上將插胃管插進食道，用溫水清洗；梗塞不重則，每天晚上飲溫水2杯就可以。

7、手術前1～2日給抗生素。

麻醉方式

靜脈復合型麻醉，支氣管內插管。食管癌摘除的范疇范圍廣，時間亦較長，麻醉要健全。

手術治療流程

一、經左胸食管癌摘除胸內主動脈弓上食道胃切除術挑選姿勢、作出創口挑選右側臥，左胸后兩側創口，摘除第6肋，可另外斷開第5肋后半段，經肋床進胸。

探察腫瘤

將肺往前內方牽引帶，顯出后縱隔，細心探察腫瘤的尺寸、活動度、與周邊人體器官的關聯及其部分癌轉移。如腫瘤已入侵肺部人體器官或肺動脈，或者有較普遍的癌轉移，已不適合摘除。如腫瘤有一定活動度，并無所述跡象，則縱列裁開縱隔胸膜，分離下肺十字韌帶（圖1），伸出手指入縱隔創口內至腫瘤旁試將它挑動；如硬塊隨手指頭活動，并可在肺部與肺動脈及脊柱中間拖動，表達腫瘤并未外侵，就可以摘除（圖2）；如活動度不很顯著，能用手指頭在縱隔內、外探察其與周邊人體器官的關聯，如仍可捫出一些空隙，表達摘除還有可能。基本覺得有摘除之可能后，用手指頭在腫瘤位置之中緊緊圍繞食道行探察性分離出來，并將食道鉤出，繞以軟細橡膠軟管（最好是無需布條）作牽引帶（圖3）。一般應從隔肌上，將來源于肺動脈的食道支系各自分離出來、結扎手術后斷開1～2支，使腫瘤一部分分離出來，有利于探察，進一步明確狀況（圖4）。這類分離出來應掌握分寸。如一剛開始就所有分離出來腫瘤，則可能在割開隔肌后發覺腹部現有普遍遷移，說明摘除腫瘤已于事無補，但腫瘤已所有分離出來，食道的血循環已斷，只能迫不得已開展失效的摘除手術治療。