聽神經瘤是大手術嗎
聽神經瘤就是指始于聽神經鞘的腫瘤,為良好腫瘤。可是聽神經瘤所屬的橋丘腦角區,過去的手術治療致死率和病發率都很高,因此把橋丘腦角區稱之為“恐怖之角”。可是,近幾年來伴隨著顯微鏡神經外科技術性和機器設備、配材等的改進和提升,這一位置的手術治療致死率和病發率都顯著降低,乃至小于1%。可是,聽神經瘤仍歸屬于顱底腫瘤,對技術性標準和有關的機器設備,常有一定的規定,手術治療依然歸屬于中大中型手術治療。
聽神經瘤摘除術流程
1.手術治療剛開始同乳突切除術,先做耳后創口,普遍存在乳突,骨鑿或手電鉆除去乳突全部小房,使輪廊化。[1]
2.將巖骨板用手電鉆或咬骨鉗摘除,乙狀竇板處可保存一小片骨島以維護乙狀竇壁。
3.將迷了路的三束半規管磨除,往前到內聽道底,使腫瘤界限基本曝露出去。
4.將腦膜割開,普遍存在腫瘤兩側全景,隨后用脫離子分離出來周邊界限,用咬鉗分層摘除之,最好用超聲波吸收器邊吸邊切。最終將腫瘤根處前庭功能左右兩神經弄斷,并弄斷耳蝸支,最終取下腫瘤。
5.清洗活血后,復回腦膜,一部分縫線,隨后取腹部贅肉塊,封堵乳突腔,并以骨片及肌肉筋膜封堵咽鼓管口,防止腦脊液鼻漏。
6.手術中分離出來三叉神經時,最好是在三叉神經測定儀觀查下開展,便于保權三叉神經勿受損害。
7.如術中三叉神經早已斷離,手術后可開展面-舌底或面-副神經切除術。