常見疾病

警惕!聽神經瘤的早期信號

聽神經瘤概述

聽神經瘤起源於聽神經鞘, 是一種典型的神經鞘瘤, 是後顱窩中最常見的腫瘤, 占橋腦小腦角區腫瘤的75%~80%, 發病率約1/10萬人, 多發年齡30~60歲, 無明顯性別差異。

聽神經瘤常被認為是腦腫瘤, 但其實並不位於腦實質內, 而是長在聽神經的前庭支上。 它屬於良性腫瘤(非惡性也非癌), 通常生長緩慢。

聽神經瘤症狀

聽神經瘤病程長, 首發症狀幾乎都是聽神經本身的障礙, 如患側耳鳴及耳聾, 耳鳴為高音調, 似蟬鳴或汽笛聲, 並為連續性, 常伴聽力減退。 隨著瘤體的增大可出現面神經功能異常(面部肌肉的抽搐)三叉神經功能異常(頰部、顴骨隆突處的感覺麻木或麻刺感)及腦幹和小腦受壓症狀(偏身感覺減退,

共濟失調(共濟失調人體的姿勢保持與隨意運動的完成, 與大腦、基底節小腦、前庭系統、深感覺等有密切的關係。 這些系統的損害將導致運動的協調不良、平衡障礙等, 這些症狀體征稱為共濟失調。 )。 步態不穩、辨距不良、語言不清和發音困難), 如不及時治療會隨時發生腦疝而危及生命。

耳鳴是第二常見的症狀

臨床症狀出現頻率:57%的患者有耳部症狀(聽覺障礙、耳鳴)。 約有26%的聽神經瘤患者表現為突發性耳聾, 而在所有突發性耳聾患者中約有1~2.5%最終診斷為聽神經瘤, 應注意突發性耳聾的康復並不能排除聽神經瘤的可能。

耳鳴是第二常見的症狀, 並可在聽力下降之前就出現, 因此單側耳鳴亦應警惕聽神經瘤的可能。

故凡中年前後出現聽力障礙的患者如無其他原因如外傷、中耳炎等, 均應警惕聽神經瘤, 應及早到醫院就診並進行聽力檢查及影像學檢查(顱腦CT或MRI檢查)。

聽神經瘤的治療方法

目前, 對於聽神經瘤, 已有許多有效治療方法。 如果是小腫瘤, 可採用隨訪觀察的方法, 定期進行磁共振成像檢查;亦可行γ-刀治療。 若有生長則需立即進行手術治療, 手術切除應是首選的治療方法。

聽神經瘤手術已有整整一百年的歷史。 由於手術技術不斷提高, 手術死亡率不斷下降, 治療效果顯著提高。 目前, 對於直徑