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消化道疾病胃炎的飲食治療方法

[導語]胃炎是指各種原因引起的胃粘膜炎症,是常見的消化道疾病,分為急性和慢性2種。

(一)病因病理常見病因有化學性刺激,如大量飲酒和過量服水楊酸鹽類等藥物;細菌感染和毒素,如葡萄球菌性食物中毒、猩紅熱、肺炎;病毒感染,如病毒性胃腸炎、麻疹、肝炎 肝炎、流感等;變態反應,如對水生貝殼類食物過敏等;最先見原因是食物污染後細菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或彌漫性充血、水腫、表層上皮細胞壞死脫落可產生淺表糜爛,因粘膜下血管損害,引起出血或血漿外滲,深的糜爛可累及胃體,一般不超過粘膜肌層。

(二)臨床表現

狀輕重不一,常有食欲減退、噁心、嘔吐、上腹部疼痛或腸絞痛,亦可有腹瀉、畏寒、頭痛和肌痙攣等。細菌性單純胃炎潛伏期短,如葡萄球菌感染多在進食後1-6h、沙門氏菌屬4-24h、嗜鹽菌為9-12h。同時伴腸炎腹瀉,故又稱急性胃腸炎;一般1-2d後即好轉,嚴重者可見發熱、失水、酸中毒、休克等中毒症狀。

(三)飲食原則對症治療,臥床休息;大量嘔吐及腹痛劇烈者應暫禁食。

1、去除致病因素:

2、大量飲水:因嘔吐腹瀉、失水量較多,宜飲糖鹽水,補充水和鈉,並有利於毒素排泄;若有失水、酸中毒應以靜脈注射葡萄糖鹽水及碳酸氫鈉溶液。

3、流質飲食:急性發作期最好用清流質,如米湯、藕粉、去核去皮紅棗湯、薄麵湯等;以鹹食為主,症狀緩解後,漸增加牛奶、蒸蛋羹等。然後再用少渣清淡半流質飲食,繼之用少渣軟食。若伴有腸炎、腹瀉、腹脹,應儘量少用產氣及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

4、飲食選擇:病情好轉後可給予少渣半流質飲食,繼而用軟食。伴腸炎腹瀉應減少脂肪,少用或不用易產氣食品,如牛奶、豆漿、蔗糖等食物。少量多餐,每天5-7餐,每餐宜少於300ml。

5、食譜舉例:少渣清淡半流質飲食參考食譜

富強粉125g 粳米225g 肉鬆20g 牛奶250g 白糖20g

雞蛋100g 豆腐150g 青魚75g 豆油25g 鹽6g 總熱能8.60MJ(2057.3kcal) 氮:熱能1:165.71 P/S比值1.26

碳水化物307.4g(59.7%) 蛋白質77.5g(15.0%) 脂肪57.4g(25.1%)

動物蛋白39.9g(59.7%) 豆類蛋白7.5g(9.7%) 食物纖維2.7g