中醫常識

肺炎能治好嗎

文章導讀

肺炎是一種常見的疾病,很多家長朋友對於此病更是很瞭解,孩子因為感冒引起的咳嗽、咯痰,導致治療不及時,最後發展成為肺炎,最後必須通過住院輸液治療,給孩子帶來很多的痛苦,那麼肺炎能治好嗎?只要是治療及時、治療方法得當,是可以恢復健康的,千萬不要延誤病情。

在以前的舊社會,只要是患上肺炎就是一種不治之症,但是,在醫學科技迅速發展的今天,肺炎已經成為一種很好治療的小病,患上肺炎,最好是到正規醫院接受治療,而且肺炎患者,需要遵循必要的療程,針對肺炎能治好嗎這個問題,做一下回答:

患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;後者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定後可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數患者要 7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100 次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經口進食;⑦精神狀態正常。

治療有效的臨床表現為體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如 72小時後症狀無改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現併發症或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。

1.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎

選用青黴素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

2.老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎

選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。

3.醫院獲得性肺炎

選用第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。

4.重症肺炎

首選廣譜的強力抗菌藥物,足量、聯合用藥。初始經驗性治療不足或不合理,而後根據病原學結果調整抗菌藥物,其病死率均高於初始治療正確者。重症社區獲得性肺炎選用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。

針對肺炎能治好嗎這個問題,可以做出不同的回答,主要是看患者病情如何,身體素質如何,有很多患者拖延病情,導致嚴重的肺炎,這樣極易造成肺部感染,質治療起來就很麻煩,肺炎治療一定要徹底,一定要嚴格遵照治療的療程,不要厭煩,保持一顆良好的心態。