中醫常識

什麼是腦梗死

文章導讀

腦梗死也就是腦梗塞,在現在的社會裡是最常見的腦部疾病了,大家也應該都瞭解什麼是腦梗死,患有這一疾病的人已經很多了,特別是在老年人群中,一旦患上了這一疾病,就會對患者造成很大的危害,有時候病情嚴重了還會導致身體出現局部的癱瘓的現象,這對患者的生活和心裡都是有很大打擊的。

什麼是腦梗死,這一疾病對於大家來說應該都是很熟悉的吧,在我們的周圍有這樣疾病的人到處可見,這和我們平時的生活是有很大關係的,生活條件好了,可是患有各種各樣的疾病的人也越來越多了。

腦梗塞症狀

(1)血栓形成者,多見於有動脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子來源的疾病的徵象,如心臟疾病,尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。

(2)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發作,如頭暈、眩暈、一側肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發生;而由栓子所致者,多無前驅症狀、發病急驟,在數分鐘內發展至高峰。

(3)較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等全腦症狀,主要是局灶性腦功能缺失的徵象,依據受累血骨部位不同而異:如頸內動脈閉塞的同側單眼失明或/及Horner氏綜合征,對側偏癱;大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等;小腦後下動脈的閉塞出現眩暈、噁心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同 側Horner氏綜合征,共濟失調,同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

(4)如系栓子所致,除腦部徵象外,尚可見到皮膚、粘膜、 視網膜、脾、腎、心臟等栓塞徵象。

腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,噁心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。

腦梗塞病因:

1.心源性:占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

2. 非心源性:如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染、敗血症、腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。

3. 來源不明:約30%的腦栓塞。

腦梗塞治療:

一、急性期

以儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復為原則。

1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。

2.可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。

3.稀釋血液:

①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;

②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。

4.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。

5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。

6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。

7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。

大家對於什麼是腦梗死,應該都有這方面的意識,我們在平時見過這樣的病人也已經是很多了,不管是親戚朋友,還是左鄰右舍,我們應該都會看到一些腦梗的患者,他們的生活都會受到很多的影響,因此我們在平時的生活中就應該能夠積極的去預防這樣的疾病。