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蕁麻疹性血管炎

蕁麻疹性血管炎是一種臨床上不太常見的疾病,直至1973才被發現。蕁麻疹性血管炎的症狀表現是患者的皮膚出現風團,持續時間可達1-2天,並且伴有血管炎症變化。臨床上,碘過敏,受寒,病毒細菌等都可能引起蕁麻疹性血管炎。

1、目前蕁麻疹性血管炎的發病原因還不是非常明確,臨床上已經查敏的病因有某些化學物質容易引起蕁麻疹性血管炎,此外感染了病毒,細菌,體內存在寄生蟲,也容易引起蕁麻疹性血管炎,這是一種過敏性疾病。

2、迴圈免疫複合物的損害、抗內皮細胞抗體以及細胞免疫反應抗原抗體免疫複合物在低分子量沉澱素的作用下引起C1q結合或活化,進一步導致傳統途徑的補體活化,產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因數。這些炎症介質可損傷血管內皮細胞,導致血管炎的發生。有學者指出,對本病與結締組織病的關係應予以重視。

3、阿蒂斯(Arthus)反應由IgG、IgM介導的Ⅲ型變態反應所導致的白細胞碎裂性血管炎(局部皮膚反應)。

4臨床表現中年婦女多見,可伴有不規則發熱,繼而皮膚出現風團皮疹,持續時間可達24~72小時,甚至幾天不消失,風團上可有水皰及浸潤。但無壞死,消退後遺留色素斑或脫屑,自覺癢感。可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適,晚期可出現腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期症狀,故應密切觀察病程變化。

由於醫學界還未查明蕁麻疹性血管炎的確切發病原因,所以對於蕁麻疹性血管炎還缺少相對有效的治療方法,目前的治療是以支持性療法為主,主要是防止症狀進一步加重。可用激素類藥物治療,中藥對蕁麻疹性血管炎也有一定的治療作用。