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新媽要了解嬰兒吐奶的原因及改善方法

幾乎每一個寶寶都出現過吐奶的問題。一般來說,寶寶的年齡越大,其嘔吐的癥狀也就越輕。為了幫父母朋友減少一些憂慮,本文將分析嬰兒吐奶的原因,并提出改善方法,讓新媽知道如何正確處理嘔吐。

寶寶為什么容易嘔吐

為什么小寶寶更容易嘔吐呢?主要還是其消化器官和成人有很大不同。小寶寶的胃就像一個淺淺的盤子,很容易受到外界的刺激,一旦出現搖、晃、笑、哭等情況,就很容易出現嘔吐反應。而成人的胃則像一個深深的杯子,不太容易受到外界的干擾。

另外,成人的食道與胃交界處(賁門)有一處括約肌,在大部分時間內,該括約肌都是閉鎖的,只有當食道中有食物要進入時才會打開,而括約肌的功能就是防止胃內容物反向流入食道內。可是嬰幼兒括約肌發育并不完全,只要胃內的食物稍多或壓力稍大,就很容易出現反流的現象,況且流質食物在胃中也更容易比固體食物反流出來。而一旦流速太快或流量太大時,就會直達口腔而吐溢出來。

具體來說,造成寶寶嘔吐的原因有很多,可簡單分為兩大類:

1 腸胃型嘔吐

最常見的是病毒性胃炎、腸胃炎以及便秘;其次是胃食道逆流、消化性潰瘍、盲腸炎、肝炎、膽管炎、先天性幽門狹窄、腸道阻塞、喂食過量、食物中毒等;某些藥物也可能引起嘔吐。

腸胃型感冒

如果寶寶被醫師診斷為腸胃型感冒,那么家長就不用過度擔心。只要注意幾個重要的照顧原則,就能快速減輕嘔吐、腹瀉等癥狀。

如果寶寶在未斷奶之前罹患腸胃型感冒,并且出現腹瀉,那么一般將原來的配方奶濃度稀釋到1/4~1/2,或使用特殊的止瀉奶粉(該奶粉無需稀釋,在生產環節就已將乳糖去除),并停止一切輔食的攝取。

另外,喂食米湯或用米湯沖奶,也可有效改善腸胃癥狀,隨后可視患童的排便情況慢慢將配方奶的濃度恢復正常。不過,當嘔吐或腹瀉情形嚴重時,嬰幼兒容易脫水,此時必須立即就醫。

2 非腸胃型嘔吐

最常見的是一般感冒、咽喉炎所引起的嘔吐;其次是支氣管炎或肺炎引起劇烈咳嗽、腦膜炎或腦壓上升等腦部病變;甚至于糖尿病等代謝因素、暈車及心理因素等,也都有可能造成嘔吐。

溢奶&嘔吐

溢奶是指食道或胃中的東西不自主地從嘴巴里流出,當新生兒在打嗝排氣時,或是當寶寶處在熟睡狀態時,最容易發生溢奶。一般來說,未滿1周歲的正常嬰兒都會有輕微的溢奶現象,這是因為生理性的食道下括約肌閉鎖不全所造成,大多在5~6個月時逐漸減輕,到1歲或1歲半時則基本完全消失。

需要注意的是,溢奶并不只是由食道下括約肌的發育問題所導致,有些時候喂奶方式不適當,使得寶寶吞入大量的空氣,也是嬰幼兒溢奶的主要原因。如果溢奶情況比較嚴重,則很可能是胃食道逆流,那些患有腦性麻痹、先天性心臟病或有腸道畸形的小寶寶最容易發生這樣的問題。其癥狀經常在出生幾天后就開始出現,比如溢奶、嘔吐、貧血、營養不良、胸口有灼熱感、體重增加不理想等,有時還會出現吸入性肺炎、食道炎等并發癥。

溢奶也可說是嘔吐的一種,不過大多數嘔吐是胃內的東西被強有力地排出來,這可能是腸胃的問題所引起,也可能是其他部位的問題所造成。當寶寶嘔吐時,有時奶會從鼻孔中出來,那是因為嘔吐的力量太強。只要腸胃道有任何一段阻塞不通,就可能引起嘔吐。有時嘔吐物會帶有一些綠綠的膽汁,那表示腸胃道阻塞的部位可能在小腸近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽門狹窄或食道閉鎖造成的嘔吐,則不會帶有膽汁,不過空腸閉鎖則仍舊會引起膽汁性嘔吐。

對于新生兒來說,最常見的非膽汁性嘔吐基本都由胃食道逆流所引起。雖然這個問題屬于機能性問題,多數以溢奶來表現,不過情形嚴重者仍會吐奶。除了胃食道逆流之外,其他引起嘔吐的常見原因就是腸胃炎、牛奶蛋白過敏、乳糖耐受不良,以及非腸胃道疾病如腦膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、敗血癥等。

防止/減少吐奶7大守則

1. 適量喂食,切勿過多。

2. 少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。

3. 每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個動作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。

4. 喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。

5. 奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。

6. 在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,最好是右側臥,這樣胃中的食物不易流出。

7. 在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。

嘔吐的正確處理方式

1. 讓小寶寶平躺,臉朝下,清除口內異物。不要馬上再次喂食,以免造成吸入性肺炎。

2. 清潔口腔(漱口或擦拭),清除嘔吐物,換衣服,去除嘔吐味道。

3. 準備小毛巾、塑料袋或容器,以備嘔吐之用。

4. 必要時收集嘔吐物,可以為醫師的診斷提供幫助。

嘔吐后是否就醫

如果寶寶反復嘔吐超過4~6小時,在無法進食的情況下還繼續嘔吐,或出現脫水現象、活動力下降,或嘔吐物含深墨綠色的膽汁、鮮血、咖啡色血塊,或合并其他癥狀如發燒、腹痛、腹脹、腹瀉、抽筋、意識不清、頭痛等,應立即就醫。如果沒有出現以上癥狀,而且寶寶的活動力還不錯,那么就不必著急就醫,只要繼續保持密切觀察即可。

嘔吐后如何進食

如果癥狀比較輕微,又沒有其他不適,可先休息1~2小時,給寶寶喝少量開水。假如沒有再次出現嘔吐,則可由清淡飲食開始進食。

如果癥狀比較嚴重而無法進食,或同時合并有腹瀉、脫水等其他癥狀,則應由醫師判斷是否需要給予點滴注射營養液,并尋找潛在病因。

嘔吐后如何補藥

在生病時,有很多不得不吃的藥,如抗生素、退燒藥。不過仍舊有些藥(如咳嗽藥)可以暫時停用,等嘔吐過后,再根據醫生的建議來補充吃藥。

一般而言,再嚴重的嘔吐也不可能把胃里的藥完全排出來,大約仍有一半藥保留在胃內。因此,在寶寶嘔吐之后,父母可以再補充約一半的藥量。如果在喂藥后1 小時內發生嘔吐,則最好要補充吃藥。如果喂藥后超過2小時才發生嘔吐,那么大部分藥物已蠕動進入小腸內,不會被嘔吐出來,也就不需再補充吃藥了。

再了解了嬰兒吐奶的原因后,新媽要積極采取有效的方法來緩解嬰兒吐奶的現象,這樣才能保證嬰兒營養不流失,越來越健康可愛。