兒童健康

兒童用藥的六大誤區

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1.濫用抗生素

流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒引起的。因此,上呼吸道感染時,常規應用抗生素是不合理的,而且還會受到不良反應的威脅。如果長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素及卡那霉素等抗生素,還會對兒童聽力造成影響,并容易引起眩暈、耳鳴,甚至導致耳聾。8歲以內的孩子,特別是新生兒,服用四環素、土霉素易引起牙齒變黃,并使牙釉質發育不良,所以小兒不宜服用四環素、土霉素。

2.濫用退熱藥

發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽認為,孩子發熱時吃些退熱藥,病就好了。因此,她們動不動就給孩子吃退熱藥。實際上,這樣的做法是不妥的,很容易造成假象掩蓋病情,影響疾病的診斷和治療。

一般健康人的體溫約為37℃。幼兒大腦發育尚未完善,體溫調節中樞功能薄弱,因此孩子一有病就會發熱,而且其他癥狀不明顯,如感冒、肺炎、麻疹、局部感染、藥物反應、風濕熱等。因此,發熱是診斷兒童疾病的重要體征,如果一發熱就用退熱藥把它壓下去,常常會掩蓋病情,給診斷帶來一定困難,影響治療。另外,有些退熱藥,如阿司匹林會影響小兒凝血機制,導致皮膚、肺、腦等臟器出血;又如非那西汀可使新生兒血液中的低血紅蛋白變成高血紅蛋白,使紅細胞攜帶氧氣的能力下降,導致組織缺氧,嚴重的還會引起腦水腫、抽搐、昏迷等。因此小兒發熱時應查明原因,再對癥用藥或病因治療。

如果小兒體溫不超過38℃,一般不需要用退熱藥,在治療過程中密切觀察就行。當然,如果小兒體溫過高,如達到39℃或以上就會嚴重影響孩子健康,且可發生驚厥、抽搐等。正確的做法應該是,在積極治療的基礎上適當應用退熱藥,同時采用物理降溫法,如酒精擦浴等。

3.濫用維生素

維生素在兒童生長發育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至還有毒性發應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久都可能造成體內積蓄而中毒,如魚肝油吃多了可引起發熱、厭食、煩躁及肝與腎臟功能受損。水溶性維生素雖較安全,但也不能忽視,如維生素C服用過多可誘發尿路結石、脆骨癥等。為此,營養學家強調,補充維生素以食物中的天然維生素為最佳選擇。

4.濫用丙種球蛋白

冬末春初是感冒的高發季節,一些家長把預防的希望寄托在“丙種球蛋白”上,其實這種做法是不科學的。

丙種球蛋白是以混合健康人血漿為原料制成的,主要含免疫球蛋白G(簡寫為IgG)。從理論上講,血液中IgG的濃度高低在一定程度上與人體抵御感染的能力有關,但注射丙種球蛋白后并不能降低感冒的發病率。其原因有兩點:一是感冒的病原體主要是病毒,種類多且經常變化,而丙種球蛋白所含的抗體不僅有限,而且缺乏特異性;二是健康兒童及大多數體弱兒的血液中IgG水平正常。

由此看來,減少兒童罹患感冒的關鍵之舉應從增強體質出發,具體措施包括堅持母乳喂養,合理安排食譜,從小堅持“三浴”鍛煉(陽光浴、空氣浴和水浴),按時預防接種等方面著手。

5.小病用貴藥

孩子得了病,家長恨不得藥到病除,因此常常用新藥、貴藥。比如感冒發燒,動輒就用抗生素,而且還嫌青霉素過時而動用先鋒霉素。再如腹瀉,不問青紅皂白,吡哌酸、氟哌酸一擁而上。其實,感冒發燒多由病毒所致,有其自然病程,抗生素無效,先鋒霉素不但不能改變這種狀況,而且還會造成耐藥性,一旦患上重度細菌感染反而用之不靈;腹瀉同樣如此,70%的水樣便為病毒與產毒性大腸桿菌所致,只要多喝水、調整飲食、適當服一些消化酶類藥物及B族維生素即可解決,不必動用抗生素。

6.糖水服藥

中藥氣味苦澀,小兒不愿服,父母便用糖水矯正口味。殊不知,糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素,可與中藥中的蛋白質起化學反應,并在胃液中凝固變性,繼而混濁沉淀,致使治療大打折扣。而有些藥物恰恰是利用苦味來刺激消化液的分泌而發揮療效的,若在藥中加糖,便影響藥效。

此外,糖還可干擾微量元素與維生素的吸收和抑制某些退熱藥的作用,并降解某些藥物的有效成分。總之,糖水服藥不利于治病,最好的辦法是用白開水送服。