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注意"八防" 平穩血壓

眾所周知,高血壓病人服用降壓藥時需謹慎。但在現實生活中,有不少患者卻因缺少這方面的常識或習慣使然,走進了服用的誤區,影響了治療效果。在這里,筆者結合日常所見,提出“八防”事項,供患者平穩血壓以借鑒。

一防首劑反應

患者第一次使用某種降壓藥物時,由于機體一時不適應,可能會產生心慌、暈厥等不良反應,甚至感到服藥后癥狀加重,這又叫首劑綜合征。特別是老年高血壓患者由于壓力反射不敏感,腦血管自動調節功能障礙,更易出現首劑反應。容易引起上述反應的藥物主要是哌唑嗪。

為此,高血壓患者開始服用此種降壓藥物時劑量宜小,一般主張為常用量的1/3,以后逐漸增加至治療量。

二防看價吃藥

有人在選用降壓藥物時,片面地認為藥的價格越貴降壓效果越好。其實,藥品的價格和效果并不成正比,一些廉價的大眾降壓藥同樣有不錯的療效,服用得當才是關鍵。

三防擅自停藥

高血壓患者一般需要終身服藥,即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易回到治療前的水平,引起“停藥綜合征”或誘發更加嚴重的心、腦、腎并發癥。有些患者服用降壓藥物后,看到血壓恢復正常,便擅自停藥。結果沒幾天,又出現血壓回升反彈現象。

正確的做法是,待血壓有效控制在正常水平后,在醫生的指導下逐步減少藥物的種類和劑量,力爭用最少的藥量達到最理想的治療效果。

四防主觀臆斷

有人雖通過健康檢查發現血壓高于正常值,但自感沒有什么不適癥狀,也就不當一回事。

事實上,高血壓的程度與癥狀并不成正比,沒有癥狀并不表明血壓不高;癥狀很多,血壓也不一定很高。所以說,即使沒有頭暈、失眠等高血壓的癥狀,如果發現血壓高于正常范圍,也一定要去醫院檢查,并遵醫囑服藥。

五防追求速效

某些患者服藥一味追求降壓效果,一時看不到效果就產生急躁情緒。其實,降壓講究的是平穩、有效,尤其是平穩更為重要,因為血壓的波動往往是引發卒中的誘因。如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩,有可能導致心、腦、腎的供血不足而產生嚴重后果。

六防多多益善

在降壓過程中,有人錯誤地認為藥吃得越多,血壓就會降得越快,甚至自作主張增加劑量和增加降壓藥的種類,其結果不僅不能達到良好的降壓效果,反而會危及生命安全。

七防因噎廢食

“是藥三分毒”,降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴,可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應;卡托普利會引發咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一種降壓藥過程中容易走極端,一旦遇到不良反應,即對服藥降壓失去信心,轉而停止服藥,導致血壓不能有效控制。

八防睡前服藥

人的血壓在一日中以午夜最低,入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥,因血壓自然下降因素再加上藥效作用,會導致血壓下降幅度較大,再加上夜間血流量減少,血流供應量不足,容易引發缺血性腦血管病,出現失眠、失明、偏癱等癥狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發生意外。

總之,高血壓病并不可怕,只要堅持自我調控,保持情緒穩定,注意調節飲食,并在配合藥物治療過程中,注意到了以上八個方面,危害性就會大大降低。