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健康警報:秋季咳嗽花樣多

專家小傳

朱婭玲,北京朝陽醫院呼吸科主任醫師,擅長哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的診治。

有報導稱,各大醫院入秋後咳嗽患者增加了三成,各年齡段的都有,除了體質較弱的老人和小孩,本該身強力壯的年輕人也咳嗽不止。

北京朝陽醫院呼吸科主任醫師朱婭玲告訴《生命時報》,咳嗽的原因非常複雜,有很多種,但在門診中,秋季咳嗽一般有以下四類:

一是感染後咳嗽。這類患者之前往往有病毒或細菌感染,咳嗽時間一般不會超過8周,無季節特徵。

二是過敏性咳嗽。從8月中旬到10月初,由於花粉過敏等原因,一些人開始出現過敏性鼻炎等症狀,進而引起咳嗽。

三是天氣變冷,患有慢阻肺、支氣管擴張等基礎病的人,對此較為敏感,抵抗力減弱,病情加重,出現咳嗽的症狀。

四是換季時天氣變冷,一不小心著涼了,感冒甚至發展成肺炎,導致咳嗽,這種情況往往發生在以往健康的人群中。

如何區分這幾種不同類型的咳嗽呢?過敏性咳嗽通常只在某一季節出現不適,如有哮喘病史的人,如果在秋季時節晚上咳嗽較之前加重,伴有白痰,無發燒,之前無感冒等情況,就可能是秋季花粉過敏引起的病情加重,應規律吸入激素藥物,在醫生指導下增加藥量,緩解症狀,控制病情。哮喘患者往往伴有過敏性鼻炎,所以還會出現打噴嚏、流鼻涕等特徵,這時要使用鼻噴激素或吃些抗組胺藥物,能有效緩解鼻炎症狀。

由感冒引起的咳嗽很容易辨別,一般要有明顯的感冒症狀,需感冒藥物對症處理。炎症消退後,由於氣道高性反應,也會在一段時間內出現一遇冷空氣就想咳的情況,此時需加用一些止咳複方製劑,並注意保暖和休息,就可好轉。有慢阻肺或支氣管擴張等慢性病的患者,應避免著涼感冒,並增強體質。

需要格外提醒的是,哮喘發作嚴重可能致命,所以要及時就醫。而肺癌、支氣管肺癌、肺結核等較為嚴重的疾病會在任何季節都表現為咳嗽,很容易與上述疾病混淆。

如果咳嗽治療後效果並不理想,或合併咯血、憋氣、胸痛等問題,不能拖延,應及時就醫。有時需要在醫生的指導下拍胸片或CT明確原因,防止誤診。對於一般性咳嗽,老百姓可自行到藥店購買甘草片、枇杷止咳露等有止咳功效的非處方藥品,但如果用藥一周後,病情仍然沒有改善或日漸加重,要馬上就醫。(李迪)