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健康:慢性腎病的治療指南

根據統計,腎病病患盛行率與新增加率皆高居。近年來在政府及全體醫界的努力下,新增病患已呈下降趨勢。如何阻止腎臟疾病的惡化,避免或延緩慢性病患進展成嚴重的腎病,更是患者要重視的課題。

慢性腎病是指腎臟受到結構方面或者功能方面的損傷,臨床上表現出蛋白尿的症狀或者血尿、及腎臟各種功能的異常,如高血壓、貧血、水腫、尿毒素增加、腎性骨病變等。慢性腎病可分為五期,若腎臟功能損傷達嚴重的腎衰竭,必要時須接受透析治療(俗稱洗腎)來維持正常生活。

糖尿病、慢性腎炎、及高血壓是造成慢性腎病的主要病因。不當的使用抗生素、長期使用止痛藥、使用未經合格中醫師處方的草藥或市場上偏方,可能會造成慢性腎病的快速惡化,而且越早開始,效果越好。此外,嚴重的感染症、尿道阻塞、體液缺乏或脫水、部分醫療檢查使用的注射顯影劑等,皆會損害已經受傷的腎臟。

治療慢性腎病的藥物方面,可選血管的加壓素轉換酶方面的抑制劑,可降低蛋白尿,延緩病人的慢性腎臟病症狀的惡化速度,需醫師評估後處方。合併為血壓高升症狀的患者需嚴格控制血壓在125-135/75-85毫米的範圍汞柱以下,合併糖尿病症狀的患者也要積極控制血糖,以有效阻止腎功能惡化。此外,控制正常的血脂肪,治療貧血,治療鈣與磷離子的異常,以及維持標準體重,都是患者應配合醫師的重要治療目標。