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急性重症胰腺炎的病因與表現

急性重症胰腺炎是目前醫學上一種較為嚴重的疾病,如果患者得不到及時地有效治療,就很有可能會導致死亡。近年的調查發現,由於現代許多人對胰腺炎的知識瞭解較少,使得發病率逐年增加,死亡率也高。所以,做好預防急性重症胰腺炎的工作,從瞭解認識急性重症胰腺炎的病因與表現開始。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症狀。化驗血和尿中澱粉酶含量升高等。急性重症胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症,主要表現為胰腺呈水腫、出血及壞死。

1.病因

急性重症胰腺炎發病原因多見以下幾種:

(1)膽道系統疾病 膽管炎症、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻,膽汁通過共同通道反流入胰管,啟動胰酶原,從而引起胰腺炎。

(2)酗酒和暴飲暴食 酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統的壓力增高,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最後導致胰腺泡破裂而發病。

(3)手術與損傷 胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺,或造成胰膽管壓力過高。

(4)感染 很多傳染病可併發急性胰腺炎,症狀多不明顯。如蛔蟲進入膽管或胰管,可帶入細菌,能使胰酶啟動引起胰腺炎症。

(5)高脂血症及高鈣血症 高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細血管擴張,損害血管壁,導致胰液排泄困難;結石可阻塞胰管,引起胰腺炎。

2.臨床表現

發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見,但病情嚴重,死亡率高。

(1)休克 患者常出現休克症狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。

(2)腹痛 腹痛常位於中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發作于大量飲酒或飽餐後,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續性絞痛。

(3)噁心、嘔吐 多數患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐後腹痛並不緩解。

(4)發熱 多數急性胰腺炎患者出現中度發熱,一般持續3~5天。

(5)水電解質及酸堿失衡 患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒,重症胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血症、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

3.併發症

輕症急性胰腺炎極少有併發症發生,而重症急性胰腺炎則常出現多種併發症。胰腺膿腫,胰腺假性囊腫,臟器功能衰竭,病情中可繼發腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染擴散可引起敗血症。少數可演變為慢性胰腺炎。

胰腺炎一般分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎,其中,在急性胰腺炎階段會出現嚴重的症狀,隨時可能會威脅到生命。因此,在發現慢性胰腺炎症狀的早期,就應該馬上到醫院接受專業的治療。那麼,通過對急性重症胰腺炎病因與表現的瞭解,希望大家能更好地保護好身體健康。