中醫常識

中醫把脈 3個方面會影響脈象

中醫看病講究望、聞、問、切。而切脈是一個非常具有神奇性的技巧,裡面還是有很多講究的。

中醫自古便有號脈這一絕學。望,聞,問,切始終以普遍應用的技巧,尤其是切脈,這是一個非常具有神奇性的技巧。在西元前五世紀,我國就已經出現了脈診,並一直沿用至今,充分證明了其強大的生命力和科學性。現代脈象研究證實,脈象的形成,主要取決於心臟的功能、血管的機能、血液的質和量。這三方面決定了脈象出現某些形態的改變,即脈動應指的形象,也即脈象。脈象首先可顯示這三方面因素的病變,其次可據其推斷其他的病變。顯然,脈象是有其客觀存在因素的。

1、什麼時候號脈最準確

中醫號脈有講究早晨空腹號准最準確,每天早上太陽剛升起來、人們剛起床、在沒有吃任何東西的時候號脈最佳。這是因為太陽剛剛升起,陽氣剛剛進入體內,人體在夜晚的陰氣也漸漸退去,此時人體經過一晚上的休息,各方面都處於一個相對穩定的狀態,這個時段的脈象,是人體平和狀態下的真實反映。

2、晚上客觀因素影響號脈結果

晚飯過後,胃腸道開始運動,此時主管腸胃的神經開始興奮,血液大量湧向這些部位,會使脈象發生變化,不能反映最客觀的結果。而如果做過某些活動再來號脈,這時血液大量湧向四肢肌肉,也會使切脈的結果不具有代表性,診斷的準確性也會受到影響。一般的,這些情況下,脈的快慢、力度、繃緊程度等方面都會受到影響。

3、中醫在號脈時有講究

(1)人的情緒不可大喜大悲,要選擇心情平和的時候,此時號出來的脈才會準確。

(2)號脈一定要在身體沒有大的活動下進行。因此,建議患者到診室後休息一會再號脈。

正常脈象

正常人脈象,又稱平脈,常脈。常脈為三部有脈,一息四至(每分鐘脈搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,節律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕。稱為有胃,神,根。其中有胃,就是有胃氣,脈搏表現和緩,從容,流利,有神;有神,是指脈搏應指有力柔和,節律整齊;有根。主要表現為尺脈沉取不絕。

把脈的方法

切脈應在病人安靜時進行。《素問。脈要精胃論》強調,診脈常平坦。

切脈時讓病人取坐位或仰臥位,手前臂與其心臟近於同一水準,手掌向上,前臂平放,以使血流通順。

寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水準,以指腹按觸脈搏,以按脈。三指的疏密,應按病人的高矮作適 當調整。小兒寸口脈部位狹小,不能容納三指,可用“一指(拇指)定關法”而不細分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力,開始 輕用力,觸按皮膚為浮取,名為“舉”;然後中等度用力,觸按至肌肉為中取,名為“尋”;再重用力觸按至筋骨為沉取,名為“按”。根據臨證的需要,可用舉、 尋、按或相反的順序反覆觸按,也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,稱謂三部九候。