治療帕金森的藥物有哪些

治療帕金森的藥物有哪些呢？我們都知道帕金森是一種老年病，對於想要幸福的度過晚年生活的老年人來說，這是一個非常麻煩的疾病。帕金森這種疾病的治療過程複雜和漫長，除了常見的按摩療法、針灸療法、反射療法等，最常見的並為百姓接受的就是藥物療法了。在確定自己患上了帕金森疾病的時候，許多患者都會選擇用藥物療法來治療疾病，因為這樣不僅可以節約成本，而且不佔用醫院的地方，非常的符合老百姓不喜歡待在醫院的觀念，那麼治療帕金森的藥物有哪些呢？

帕金森病的藥物治療可以分成抗膽鹼能藥、金剛烷胺、多巴胺替代療法、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶-B抑制劑、COMT抑制劑六大類。它們通過不同的藥理機制實現對帕金森病的治療

帕金森病的根本原因在於腦內多巴胺含量下降，所以上述藥物，通俗的講，都是為了增加腦內多巴胺含量、提高身體對於多巴胺的敏感性，延緩多巴胺的分解代謝，抑制乙醯膽鹼（它的生理作用和多巴胺相反）的角度出發的。

患者喜歡問有沒有更新的藥物治療，實際上再新的藥物也離不開上述原理。

1、抗膽鹼能藥：

能抑制乙醯膽鹼的作用，糾正乙醯膽鹼和多巴胺的不平衡。適用于早期輕症的病人，對震顫和肌僵直有一定療效。常用藥物為安坦，口服2～4mg，每日3次。副作用有口幹、眼花、無汗、面紅、噁心、失眠、便秘、小便瀦留和、幻覺和妄想。停藥和減少劑量後即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人，可致智能障礙。對60歲以上的患者，現多主張不用。

2、金剛烷胺：

能促進多巴胺的釋放，並有輕度的激動多巴胺受體的作用。常用劑量為100m,日服3次。對輕症效果較好，本藥副作用小。

3、多巴胺替代療法：

補充腦內多巴胺是目前最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透過血腦屏障（BBB）進入腦內，應用其前體物左旋多巴能通過BBB進入腦內，經多巴脫羧酶脫羧轉變成多巴胺，從而起到補充腦內多巴胺的作用。但能使左旋多巴脫羧的脫羧酶在外周各臟器和血管壁廣泛存在，故在它吸收和傳輸的過程中，大部分已轉變成多巴胺，能刺激外周多巴胺受體而引起多方面的外周副作用。如噁心、嘔吐、厭食等消化道症狀和血壓降低、心率失常等心血管症狀。腦外多巴胺脫羧酶抑制劑如苄絲肼和甲基多巴肼，它們不能通過BBB，當應用小劑量時，僅抑制腦外的左旋多巴的脫羧作用。因此，與左旋多巴合併應用可阻止外周多巴胺的形成，從而減少左旋多巴的用量，加強其療效並減少其外周副作用。因此，目前基本不單用L-多巴治療，多用它與苄絲肼或甲基多巴肼的複合製劑。常用的藥物有：

（1）美多巴 (Madopar): 是左旋多巴和苄絲肼按4：1配方的混合劑。對病變早期的患者，開始劑量可用125mg，日服3次。如效果不滿意，可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。該藥明顯減少了左旋多巴的外周副作用，但卻不能改善其中樞副作用。

（2）息寧控釋片(Sinemet-CR):是左旋多巴和甲基多巴肼複合物的控釋片，它可使左旋多巴血濃度更穩定並達4～6小時以上，有利於減少左旋多巴的劑末現象、開關現象和劑量高峰多動現象。開始劑量可用125mg，日服3次。以後根據病情逐漸加量。

4、多巴胺受體激動劑：

由於麥角類受體激動劑（嗅隱停、協良行）有造成肺與心臟瓣膜纖維化的風險，現已少用。推薦使用非麥角類受體激動劑包括：

（1）泰舒達(Trastal): 多巴胺D2受體的激動劑, 能刺激中腦皮質和邊緣葉通路D3受體，改善病人智慧和情感障礙，降低谷胺醯胺和自由基水準。

（2）森福羅(普拉克索)是新一代非麥角類多巴胺受體激動劑，可避免因長期使用左旋多巴造成的神經損害，減少左旋多巴的劑量,它還可選擇性地作用於D2/D3受體，從而能控制震顫等運動相關症狀，同時緩解精神心理症狀,是治療帕金森病的新藥。

5、單胺氧化酶-B抑制劑：

多巴胺在腦內通過MAO-B氧化降解，並在其代謝過程中產生大量氧自由基損傷神經元。因此，抑制MAO-B的活性既能延長多巴胺在腦內的停留時間，增強療效，減少左旋多巴的用量及其副作用，又能間接起到保護神經元的作用。常用的藥物咪多吡（司來吉蘭）、思吉寧。

6、COMT抑制劑(恩它卡朋)：

該藥可穩定左旋多巴在血中的濃度，從而減少其用藥量及其副作用。能延長左旋多巴半衰期、防止或推遲運動波動和“異動”現象出現的藥物, 常用劑量為200mg,日服3次。

以上介紹的集中就是帕金森藥物療法中的常用藥物。這些藥物對於治療帕金森有很好的效果，但是如果患者在治療期間可以保持戰勝疾病的信心和對生活的樂觀，這都有益於疾病的康復，還有在患病期間，膳食的營養是不能缺少的，因此家屬朋友們在日常的時候一定要多關心關愛患者，每天都準備合理的食物，這樣不用多久，患者就能恢復自己的健康。