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治療痛風 哪些方法能治癒痛風

在我們生活中,痛風是一種很常見的疾病,一旦得了此病,在給患者帶來很多痛苦的同時,也嚴重影響了患者的正常生活和工作。大家都知道痛風,但是對於痛風的詳細內容,可能並不瞭解。下面我們就一起來看看痛風的發病原因是什麼,看看痛風的治療方法和預防措施。

大家都知道痛風對患者的危害有多大。那麼,如何才能有效的治療這種疾病呢?在現代醫學當中,很多的方法都可以治療這種疾病。今天就來給大家介紹一下痛風的治療方法。

治療

1.一般治療

進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛風性關節炎

臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後方可恢復活動。儘早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物,見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。

(1)非甾類抗炎藥

非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用藥。非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。

(2)秋水仙堿

是治療急性發作的傳統藥物。秋水仙堿不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。

(3)糖皮質激素

治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少藥物全身反應,但應除外合併感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停藥後症狀“反跳”,停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥。

3.間歇期和慢性期

目的是長期有效控制血尿酸水準,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、併發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸

根據降尿酸的目標水準在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時,服用低劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成藥[5]。

(1)抑制尿酸生成藥

為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。

(2)促尿酸排泄藥

主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用於腎功能正常,尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用藥期間,特別是開始用藥數周內應鹼化尿液並保持尿量。

(3)新型降尿酸藥

國外一些新型降尿酸藥物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。

(4)鹼性藥物

尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利於腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人,故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。

4.腎臟病變的治療

痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外衝擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。

痛風是一種慢性代謝性疾病,近幾年來發病率持續上升,嚴重危害人們的身體健康。很多人對於痛風疾病的認識瞭解並不多,不能很好的預防及治療該病。想要預防痛風的發生,就要先瞭解病因。那麼痛風的病因有哪些呢?

肥胖

飲食條件優越者易患此病。營養過剩,體重超重與血尿酸水準的持續升高有關。有人發現痛風患者的平均體重超過標準體重17.8%,並且人體表面積越大,血清尿酸水準越高。肥胖者減輕體重後,血尿酸水準可以下降。

高脂血症

大約75%~84%的痛風患者有高甘油三酯血症,個別有高膽固醇血症。

糖尿病

糖尿病患者中有0.1%~0.9%伴有痛風,伴高尿酸血症者占2%以上。有人認為肥胖、糖尿病、痛風是現代社會的三聯“殺手”。

高血壓

痛風在高血壓患者中的發病率為12%~20%,大約25%~50%的痛風患者伴有高血壓。未經治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約占58%。

預防

禁止飲酒

尤其是不喝啤酒,這是預防痛風的關鍵。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時再吃肉禽類食品,會使嘌呤的攝入量加倍。這是日常中預防痛風的方法。

多吃蔬菜和水果

這是有效減少痛風發生的方法之一,人們在生活中如果能做到這點,就可以有效的減少嘌呤的攝入量,而且蔬菜和水果富含維生素,增加維生素C,增加纖維素,同樣是十分有效的防治痛風的方法。少吃飯有利於控制熱量攝入,限制體重、減肥降脂。

運動要適宜,防止劇烈運動

劇烈運動所產生的乳酸可抑制腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導致痛風。

多喝水

這也是預防痛風發生的一種方法,人們在生活中如果能好這一點,就可以保持正常的尿量和次數,要少喝一些肉湯,喝水可以稀釋尿酸,可以增加尿量,加速排泄,使尿酸水準下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。

防止受寒和過度勞累

受寒過勞可使人的自主神經調解紊亂,導致體表及內髒血管收縮,血管收縮則使尿酸排泄減少。

防止高血脂

高血脂不但可引起心腦血管疾病,同樣也可引起代謝障礙,影響尿酸排泄而患痛風。主要的辦法是控制飲食,吃低脂、清淡易消化食物。

少吃富含酸性的食物

這也是痛風的預防方法之一,所以大家知道痛風病的預防方法是什麼後,要注意這一點,因為身體攝入過多的酸性物質,就會使尿酸升高,痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,會加重病情,不利於康復。而多吃鹼性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡,有利於防治痛風。

結語:通過以上內容的瞭解,想必大家應該對痛風這種疾病有了更加深入的瞭解,知道了痛風對於患者的危害。痛風惡疾是一種非常頑固的疾病嗎,需要長期在生活中注意細節預防以及保養工作,注意身體鍛煉,這樣才能遠離痛風的困擾。