子宮肌瘤會誤傷到卵巢嗎？

哪些人應該做預防性卵巢切除手術？在臨床上，我們將有卵巢癌家族史、年齡大等的女性，稱為卵巢癌高危人群。這些人在患上卵巢良性疾病後，醫生通常會建議她們作預防性卵巢切除手術，以免除卵巢惡性疾病的發生。

除了卵巢本身病變需要切除卵巢外，子宮病變有時也需要切除卵巢，在子宮病變中最多見的是良性病變——子宮肌瘤。

子宮肌瘤，切不切卵巢

問：我今年50歲，發現子宮肌瘤已10餘年。近兩年來，肌瘤明顯增大且月經量也明顯增多，血色素7.5克，醫生考慮為我做子宮切除，並建議我在作子宮切除時，同時切除卵巢。請問，切除子宮肌瘤時，該不該切除卵巢？

答：子宮肌瘤病人在作子宮切除時，切不切卵巢，醫生同樣會根據病人年齡、病變範圍、治療目的、切除卵巢對生理的影響、保留卵巢可能帶來的後果，以及病人和家屬的要求作綜合考慮。一般下述情況可保留卵巢：

①良性子宮肌瘤，若卵巢外觀正常，醫生會儘量保留；

②年輕病人保留雙側卵巢比單側好；

③50歲以上尚未絕經的病人，手術中如未見卵巢萎縮，常保留卵巢，但必須定期隨訪檢查。

下述情況則需切除卵巢：①子宮肌瘤合併子宮內膜癌或卵巢惡性腫瘤，醫生會切除雙側卵巢；②已絕經且卵巢萎縮者，醫生會切除雙側卵巢。如果病人不願切除卵巢，醫生會為她保留，但該病人必須定期隨訪檢查。