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直腸毛細血管擴張造成潰瘍性結腸炎如何醫治

毛細血管擴張可以發生在身體的任何部位,因為在皮膚器官表面都有出現毛細血管,如果受到多種因素的影響,將會出現血管擴張的現象,病情輕的患者症狀不多,也不能診斷出疾病,可是病情嚴重的將會發展為更可怕的疾病,比如直腸毛細血管擴張造成潰瘍性結腸炎,此時要對症的醫治可控制住病情,那麼直腸毛細血管擴張造成潰瘍性結腸炎如何醫治呢?

(1)一般治療:

①由於本病與胃腸道營養的關係密切,患者可能存在多種營養物質的缺乏,如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等,而營養不良反過來又影響藥物治療的效果。因此,近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法,應給以易消化、少纖維、富營養的食物,避免牛奶及乳製品。發作期給以流汁飲食,嚴重者應禁食,通過靜脈給予營養治療,使腸道獲得休息。

②暴發型和急性發作期患者應臥床休息,精神過度緊張者可適當給予鎮靜藥,腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪堿(654-2)等藥物,但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。

③有貧血、失水、營養不良等重症或久病患者,應酌情輸血、補液及全身性支持治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況,增進食欲,加速潰瘍癒合。尤應注意水及電解質平衡,補充多種維生素,有利於病變恢復和改善全身狀況。

(2)藥物:

①磺胺類:首選胃腸道不易吸收的磺胺類藥,其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本藥在腸內經細菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦,後者是主要有效成分,對結腸壁組織有特殊親和力,具有消炎作用。新型5-氨基水楊酸製劑主要有兩種:一種含腸溶包膜,可使藥物延遲釋放,如美沙拉秦(艾迪莎),另一種為緩釋劑型,如美沙拉秦(頗得斯安),其在胃腸道釋放呈時間依賴性,從十二指腸開始一直到結腸。無論是控釋劑型還是緩釋劑型,其結腸內藥物濃度均明顯高於小腸內藥物濃度。美沙拉秦(5-氨基水楊酸)主要用於輕、中度潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療。特別可用于對柳氮磺吡啶不能耐受或過敏的患者。氨基水楊酸類藥物的療效取決於病變部位的藥物濃度,因此近年來對遠端潰瘍性結腸炎患者主張採用局部藥物治療,如藥物灌腸或者栓劑治療,可取得較好的療效而副作用明顯降低。特別是美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑對直腸肛門炎症具有良好的療效而副作用輕微。

②抗生素:有繼發感染者可用青黴素、氯黴素、慶大黴素、頭孢菌素等,為了避免加重胃腸道症狀,一般選擇靜脈用藥。甲硝唑或替硝唑可抑制腸道厭氧菌,並有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。認為該藥可明顯減輕裡急後重症狀,對有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。每次0.4g,3次/d,口服,療程3~6個月,病程1年以上者有效率在60%~70%。

直腸毛細血管擴張造成潰瘍性結腸炎如何醫治?患者要醫治可分為兩種方式,一般治療是最簡單的治療,而藥物治療則是病情嚴重的人群,當然還有一部份患者更嚴重的,則要使用手術的方式,治療方案要依據病情的嚴重程度,患者不能亂使用治療,治療期間要觀察腹部的不適,有嚴重趨勢時更要重視其醫治。