血糖忽高忽低是怎麼回事 警惕血糖忽高忽低的危險信號
血糖忽高忽低是怎麼回事
1.用藥依從性不佳
無論胰島素或口服降糖藥,擅自減量、停用或更換品種,可致血糖迅速升高;擅自增量、增加次數如重複用藥或另添品種,可致血糖過於降低。
2.飲食常規打亂
飲食不當是血糖波動的一個主要因素。據臨床統計,血糖波動比較厲害的患者中,有三分之一是因為飲食控制不當引起的。如親友相聚,暴飲暴食,可致血糖驟升;而因故停止進食,饑腸轆轆,又致血糖不斷下降。
3.運動不當
整天枯坐斗室,吃得多、動得少,熱量蓄積,血糖可以上升;運動強度太大、運動時間太長,血糖可以降低。對糖尿病運動員的運動前血糖建議有些不同,通常認為在5.6~13.9mmol/L的範圍內開始運動都是安全的。
很多1型運動員在運動中將他們的血糖保持在6.7~10mmol/L之間,在空腹血糖超過13.9mmol/L的時候,他們就不再運動,在血糖低於5.6時,他們會補充碳水化合物。
4.生活不規律
如加班加點,熬夜、失眠,次日血糖容易反彈性升高;長久勞逸不均、疲憊不堪,血糖又會降低。因為長期熬夜,睡眠不佳會破壞人體生物鐘,導致正常代謝活動受干擾,腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多,從而出現血糖身高,機體抵抗力下降等不良情況。
5.氣候變化
寒潮侵襲,體內腎上腺素大量釋放、肝糖原輸出增加,血糖因而升高;而炎暑季節,人體代謝加快、能量消耗加大,血糖則可偏低。
6.情緒不安
緊張、忿怒、精神遭到刺激、交感神經興奮,會使血糖驟然升高;消沉、抑鬱、整天萎靡不振,迷走神經活動佔優勢,血糖降低。
7.外傷感染等應激因素
因外傷、手術、感染發熱,嚴重精神創傷、嘔吐。失眠、生氣、勞累,以及急性心肌梗死等應激情況,會使血糖迅速升高,有時會誘發糖尿病酮症酸中毒。還有,感冒也會使血糖升高。
8.女性處於特殊時期
女性處於月經來潮或妊娠、分娩時,血糖多數也會升高。一般來說,女性朋友在生理期的時候會對血糖有一定的影響,這主要和女性體內激素水準變化有密切的關係。雌激素能增加胰島素的敏感性,也就是說,它在血中濃度升高時,能增加身體對胰島素的利用;反之,當雌激素濃度下降時,身體對胰島素的利用減少,就會出現胰島素抵抗。雌激素、黃體酮在經前降低,月經來潮後逐漸升高,以促使子宮內膜增生,為孕育胚胎做好準備。
9.其他藥物的不良反應
如噻嗪類利尿藥、糖皮質激素類藥、性激素如避孕藥等,常用可致血糖升高;又如水楊酸類藥、磺胺類藥、利血平等,常用可致血糖降低。
10.其他因素
如慢性便秘用力排便時,血糖可短暫升高。
別讓血糖忽高忽低
“吃點喝點不要緊,血糖高了打針胰島素就可以解決問題了。”很多糖尿病病人都有類似的想法,認為血糖水準不用過分注意,高了就打針吃藥,低了就吃點糖。實際上,這種做法最要不得,這樣會使血糖像“過山車”一樣,忽高忽低、波動不穩。
血糖波動不穩對於糖尿病患者來說是非常危險的,因為當人體血液中葡萄糖的濃度忽高忽低時,非常容易導致組織細胞形態和功能的損害。尤其是因血糖波動幅度過大而引發的低血糖,危害程度更遠遠大於糖尿病本身對身體帶來的傷害。
為了減少糖尿病併發症,患者更應該關注血糖的波動,盡可能減少餐後血糖的漂移和低血糖的發生。為此,近年醫學界提出要“精細調控血糖”。患者要密切監測血糖,尤其是餐後血糖(除了餐後2小時血糖,還應酌情監測餐後半小時、1小時血糖),要選用既能很好地控制餐後血糖,又能減少低血糖風險的藥物。