中醫常識

內痔、外痔、混合痔,各是什麼?怎麼區分 ?

話說十男九痔,女性也不少見,痔是臨床一類多發病。我們今天就一下來看看痔的分類以及各自的特點。痔以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔三大類。那麼這三種痔瘡有什麼區別呢?

1.內痔

發生在齒狀線以上,以無痛間歇性出血,鮮紅,滴血或噴血為主,痔核脫出為主要症狀。根據痔脫垂情況分為四期:

I 期:無痛性便血為主,血不與大便混淆,無脫出,便後出血可自行停止。

Ⅱ期:便時滴血或噴射狀出血,有痔核脫出,便後可自行回納。

Ⅲ期:便時帶血或滴血,出血有減少,痔核脫出後需借助外力才能回納,當患者久站久蹲,咳嗽,勞累,負重等時痔核會再次脫出。

Ⅳ期:痔核長期脫出不能回納,可伴發絞窄、嵌頓,疼痛等症狀。

2.外痔

發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。外痔表面蓋以皮膚,可以看見或觸摸,痔核不能送入肛門內,不易出血,以疼痛,異物感,肛門墜漲為主要症狀表現,臨床分為四型:

①炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

②血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

③結締組織性外痔:因慢性炎症刺激,反復發炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成大小不等的皮垂。

④靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。

3.混合痔

混合痔發生於肛門同一方位齒線上下。無痛間歇性便後出血,以滴血為主,中期會有痔核脫出,繼而出現疼痛,墜脹等症狀;後期由於痔核長期脫出和肛門括約肌鬆弛,常有分泌物出現,分泌物刺激肛周會引起肛門瘙癢或肛周濕疹。臨床兼有內、外痔的症狀。