中醫常識

面部帶狀皰疹怎麼辦 如何才能擺脫帶狀皰疹?

皰疹是指皰疹病毒引發的疾病。最常見的有水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒以及面部帶狀皰疹等。面部是人體的重要部位,出現這樣的疾病會給患者帶來很大的傷害。那麼該如何治療面部帶狀皰疹呢?

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,主要表現為:突發的局部皮膚感覺過敏或灼痛,可伴有輕度發熱、疲倦無力、食欲不振等全身症狀,亦可無任何症狀而突然發病;發病時出現皰疹,患部皮膚陸續出現散在紅斑、丘皰疹,並迅速變為水皰,數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,其次為三叉神經帶狀皰疹。

帶狀皰疹好發於春秋季節,發病時患部皮膚陸續出現散在紅斑,繼而在紅斑上發生成群成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變為水皰。皰壁緊張、光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,其次為三叉神經帶狀皰疹,也可以出現不典型的皰疹。多數皮膚損害不超越身體中線。數日後皰液轉為混濁,10餘日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著,一般不留疤痕。亦可因水皰破裂形成糜爛潰瘍面,嚴重者出現血皰、甚至壞死或繼發化膿感染。也有一些輕症患者無皮損,僅有刺痛感,或皮膚稍潮紅,或只出現紅斑及丘疹,不出現水皰。而重症患者,如發生在頭面部,尤其是眼部和耳部者,常疼痛劇烈,伴有附近淋巴結腫痛,甚至可導致失明、面癱、耳聾。帶狀皰疹還可全身泛發,此時常伴有高熱,並出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡。

除了上述典型的皮疹外,神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1-2天即有神經痛,直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等,且與皮疹的嚴重程度無一定的關係。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛,而老年患者多疼痛劇烈。而且約30%~50%的中老年患者于皮損消退後可遺留頑固性神經痛,常持續數月、甚至數年。

帶狀皰疹的治療,西醫治療包括全身治療和局部治療,全身治療包括儘早應用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、病毒唑等;使用營養神經藥物,如維生素B1、B12等;以及止痛治療。局部治療包括皮損藥膏塗擦或藥水外敷,以及物理治療,如紅外線、微波照射等。

因帶狀皰疹皮損累累如串珠,狀如蛇行,中醫名為“蛇串瘡”。傳統中醫療法有獨到之處,以中藥內服、外敷用藥為主,辨證論治。根據急性期、後遺神經痛期皮疹及全身症狀的不同,辨證施治。選擇不同方藥內服結合外用貼敷治療,加速皮損結痂癒合,縮短病程,減輕疼痛。對於帶狀皰疹後遺神經痛,可採用注射針刀療法,並結合現代微創技術,如射頻熱凝治療、射頻脈衝治療,通過阻斷神經傳導或調節神經功能發揮止痛作用。

此外,抵抗力下降是帶狀皰疹發病的一個重要因素。因此,應勞逸結合,注意休息,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,鍛煉身體增強體質。而一旦出現不明原因的皮膚疼痛或皰疹,應及早到正規醫院就診。