女性健康

什麼是子宮內膜異位症?小心造成不孕!

構成哺乳類子宮內壁的一層膜就是子宮內膜,而子宮內膜是會隨著性週期的變化而發生變化。當子宮內膜發生病變時,對人體也會造成一定影響,至於什麼是子宮內膜異位症,這是可能會造成女性不孕不育的。

1.概念

子宮內膜異位性疾病包括子宮內膜異位症和子宮腺肌病,兩者均由具有生長功能的異位子宮內膜所致,臨床上常可並存。但兩者的發病機制及組織發生學不盡相同,臨床表現及其對卵巢激素的敏感性亦有差異,前者對孕激素敏感,後者不敏感。

子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮體以外的部位時,稱為子宮內膜異位症,簡稱內異症。

2.症狀

(1)不孕:內異症患者不孕率高達40%。引起不孕的原因複雜,如盆腔微環境改變影響精卵結合及運送、免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加而破壞子宮內膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。

(2)月經異常:15%~30%患者有經量增多、經期延長或月經淋漓不盡或經前期點滴出血。可能與卵巢實質病變、無排卵黃體功能不足或合併有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關。

3.治療

症狀輕或無症狀的輕微病變可選用期待治療;有生育要求的輕度患者經過全面診斷評估後可以先給予藥物治療,重者行保留生育功能手術;年輕無生育要求的重度患者,可行保留卵巢功能手術,並輔以性激素治療;症狀及病變均嚴重的無生育要求者,考慮行根治性手術。