中醫常識

昏迷病人的護理注意事項

患者出現昏迷之後必須要嚴密護理,各方面都要考慮周到,最好能請專門的護理人員進行照顧。昏迷狀態下患者的各個器官依然在運轉,這時候護理一定要注意以下這些方面:

1、專人護理,嚴密觀察病情,做好搶救準備,備好一切用物,以免延誤搶救。執行操作時呼喚患者的姓名,向患者家屬解釋操作目的及注意事項。

2、患者宜取平臥或側臥位,頭偏向一側,隨時清除及抽吸呼吸道內、口腔內分泌物,保持呼吸道通暢。

3、加強基礎護理:

(1)眼睛護理:對兩眼不能閉合者,應塗眼膏或覆蓋油性紗布,以防角膜乾燥而致潰瘍、結膜炎。

(2)口腔護理:2~4次/d。

(3)皮膚護理:保持床褥清潔乾燥,定時翻身,做到“六勤一注意”,即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換,注意交接班。保護骨隆突處或受壓部位,可運用波紋氣墊或凝膠墊等預防壓瘡。

4、補充營養和水分:按醫囑給予鼻飼流質或完全胃腸外營養,並定期更換胃管。

5、確保患者安全:對煩燥不安者,應加床欄,必要時使用約束帶,以防意外發生;修剪指甲,以防抓傷;對牙關緊閉、抽搐患者,可用開口器、牙墊,防止舌咬傷和舌後墜。同時室內光線宜暗,工作人員動作要輕,避免因外界刺激而引起抽搐。準確執行醫囑,確保患者的醫療安全,記錄24小時出入水量。注意保暖和降溫,防止燙傷和凍傷。

6、加強失禁護理。昏迷患者可在無菌操作下行導尿術。留置尿管者執行尿管護理常規,做好尿道外口護理。保持會陰部清潔乾燥。

7、保持肢體處於功能位,定期給予被動鍛煉與按摩,早期進行康復。

8、保持各類導管通暢,應注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落,保持其通暢,發揮其應有的作用。同時注意嚴格執行無菌操作技術,防止逆行感染。

9、遵醫囑正確執行藥物治療等。

10、心理護理:主要針對患者家屬。