中醫常識

血小板減少的症狀,發現症狀早治療

血小板減少是需要及時治療的,如果嚴重了會引起很多的併發症,例如貧血,牙齦出血,鼻子出血,胃腸道出血,還會引起紫癜,就是皮膚出現淤斑或是血點。

一、藥物性免疫性血小板減少症出血症狀發生前有潛伏期,短者可於服藥後數小時內發病,長者可以數月後發病。一般5-10天。常伴有畏寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐等。

二、其他免疫性血小板減少症患教表現全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶爾還可見腎臟受損徵象如高血壓、血尿、氮質血症等。神經系統的症狀甚少見。

三、出凝血性疾病

1、再生障礙性貧血與骨髓病性疾病:各種原因引起的再生障礙性貧血,都有骨髓巨核細胞減少,血小板的生成減少等特點,血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的表現,也可能是經過治療之後血紅蛋白及粒細胞恢復正常,血小板尚未得到恢復。骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少,大多為腫瘤細胞損害巨核細腿,因此血小板生成減少。以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷,前者骨髓增生低下,巨核細胞減少;後者可查到腫瘤細胞。

2、理化因素抑制骨髓:理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細胞毒性製劑等在治療惡性腫瘤時,血小板減少是常見的併發症,或者直接毒害骨髓細胞,或者發生免疫反應。此類因素大多使骨髓彌漫性損傷,患者表現為全血減少。但少數患者巨核細胞對射線的作用較敏感,因某些病入可只表現為血小板減少,巨核細胞減少。

3、選擇性抑制巨核細胞的因素:氯噻嗪類藥及其協同劑可以引起血小板減少,除通過產生血小板抗體的機理外,還通過抑制血小板的生成。而且後者更為重要。一般認為是藥理學的作用。患者表現為骨髓受抑,巨核細胞減少,輕型無症狀的患者可以高達服此藥的25入。個別孕婦服用此藥後,可引起新生兒先天性血小板減少,母體可無症狀。

4、先天性巨核細胞生成不良:該病罕見,巨核細胞及血小板明顯減少,常伴先天畸形,如、腎臟、心臟、骨賂等。預後差,約2/3患兒8個月內死於顱內出血。母體孕期患風疹、口服D860可為發病因素。

5、其他:雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少。乙醇可以抑制血小板生成,這是長期大量飲酒病入血小板減少的較常見的原因。臨床少有出血表現,停止飲酒後,血小板可恢復。