脂肪肝怎麼檢查？脂肪肝的檢查方法

我們肝臟內過多的脂肪堆積才形成了脂肪肝，脂肪肝對我們健康的危害很大，現在不科學的生活方式是導致脂肪肝主要的原因，如果有不適症狀要及時去檢查，平時注意飲食調理。

1.血清酶學檢查：

(1)ALT，AST：一般為輕度升高，達正常上限的2～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明顯，AST/ALT>2有診斷意義，非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1，ALT>130U，提示肝小葉脂肪浸潤明顯，ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。

(2)γ-GT，ALP：酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見，ALP也可見升高，達正常上限的2倍，非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST：可反映應激性肝損傷，較ALT更敏感。

(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)，鳥氨酸氨甲醯轉移酶(DCT)，GDH為線粒體酶，主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性，DCT為尿素合成酶，參與轉甲基反應，脂肪肝時兩酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

(5)膽鹼酯酶(CHE)，卵磷脂膽固醇醯基轉移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯，CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。

2.血漿蛋白變化：

(1)β球蛋白，α1，α2，β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。

(3)肥胖性脂肪肝時，LDL-C升高，HDL-C顯著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。

3.血漿脂類TG，FA，膽固醇，磷脂常升高，其中膽固醇升高顯著，常>13mmol/L。

4.色素排泄試驗BSP，ICG排泄減少，在肥胖性和酒精性脂肪肝時，因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶，而色素處理也在此部位，肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能，排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。

5.膽紅素嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高，輕中度脂肪肝膽紅素多正常。

6.凝血酶原時間(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長。

7.血胰島素水準呈高反應延遲型，糖耐量曲線高峰上升，下降延遲。

8.血尿素氮，尿酸偶見升高。